膝关节损伤之髌下脂肪垫损伤

自己正儿八经的参加长距离跑步源于去年9月，一是因为自己有会员是长距离跑步和越野爱好者，为了更好的服务，自己去体验了一下，结果爱上了跑步，也认识了很多爱好跑步的人，他们经常聊者咨询的问题一是膝盖问题，而是足踝问题。因为国内这块意识欠缺和相关专业人员欠缺，所以很多人都会有这样那样的问题。今天就讲一下膝前区痛。

膝前区痛是关节疼痛最常见现象，主要来自髌股关节、膝前其他结构，全身性

或全关节病变也可以引起疼痛，这里介绍一下其中的一种问题：

髌下脂肪垫损伤又称：髌下脂肪垫炎，Hoffa痛，是一种髌下脂肪垫的无菌性

炎症反应，可以累及相关的滑膜肌腱，髌下脂肪垫具有衬垫和润滑关节的作用，防

止关节面的摩擦，当脂肪垫受到某种因素刺激造成急慢性损伤，均可产生无菌性炎症、出血、渗出增生、肥大、硬化、纤维变性或粘连，刺激皮神经而致疼痛，造成脂肪垫损伤的主要原因：①创伤主要以摔倒，跌倒等，②劳损，屈伸活动对局部韧带反复牵拉和挤压等，如运动员，三轮工人，搬运工人等；③关节炎症，如滑膜炎，妇女经前水潴留，半月板损伤；④膝反张畸形，长期导致纤维变。

如何诊断自己的问题呢？

临床表现：此病多见于女性，中青年人，经常下蹲跳跃急停和徒步者长距离跑步或者越野跑登山运动员居多，主要表现为膝前下方酸痛乏力，膝伸直或用力对疼痛加重。疼痛位髌下后方及其两侧，有时可放射到腘窝，甚至沿小腿后侧到足跟，关节活动一般无明显障碍，踢腿、跳跃、跑步，劳累后症状加重，休息后症状减轻，充分伸膝时疼痛加重，稍微屈膝减轻，穿半高跟鞋减轻，与腱侧相比脂肪垫肥厚，双膝眼饱满。

诊断：1、常见于中青年，经常外出步行、长距离跑步或者越野，下蹲或有膝部外伤，劳损受寒史。

2、膝部酸痛无力，劳累后加重，双膝跟肿胀隆起，过度伸直时疼痛加重，可放射至关节周围及小腿。

3、髌骨下压痛明显，少数可出现嵌顿、卡阻现象、X线髌下脂肪垫有混浊现象。

治疗办法：1，增加股四头肌力量，增肌膝关节稳定训练，

2，穿半高跟鞋（功能鞋垫），或者功能专业鞋，预防膝反张，防止该病。

3，理疗：膝关节相关肌肉和筋膜的拉伸放松，扳机点放松。医学方面就是针灸，药熏，热敷等方法来减轻病情

4，局部注射或者口服消炎药

运动损伤最终还是要走到运动康复上，这样才能从根本上解决问题。

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