膝盖完全打直就疼可能是里面的脂肪垫出了问

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膝盖作为全身最大最复杂的关节，每天都承受着来自身体的巨大压力，偶尔出一些问题也实属正常。尤其很多爱运动的人，韧带、半月板、肌腱等等都是出现损伤的高发区。

其实除了上面提到的，膝盖里面还有个组织也经常发生故障，有时可能是单独受损，有时可能是受到牵连，它就是膝盖脂肪垫，也叫髌下脂肪垫。

PART1

认识脂肪垫和脂肪垫综合征

膝盖脂肪垫是一大块脂肪组织，位于膝盖骨（髌骨）与髌腱下方。脂肪垫同时被大腿骨和胫骨包围，由于脂肪垫被很多神经支配，因此被认为是膝关节中最敏感的结构之一。

脂肪垫综合征就是指脂肪垫因为一些原因受到刺激或发生损伤而变得肿胀和发炎，然后引起明显的膝盖疼痛或不适，继而影响正常生活。由于脂肪垫位于膝盖下方，如果膝盖骨对齐有问题，可能会导致脂肪垫受到挤压或撞击产生不适。

PART2

有哪些原因会引发脂肪垫综合征

膝盖前方（脂肪垫）受到直接打击（坠落，机动车事故，足球铲球等）；股四头肌过度紧张；膝盖过度伸展；骨盆向前倾斜；膝盖骨之间错位发生撞击；膝关节骨性关节炎病史。

PART3

脂肪垫综合征的自我检查

为了方便小伙伴们自我检查，下面分享一些常见症状，但也不能绝对肯定就是脂肪垫综合征。

膝盖前方疼痛；膝盖以下和周围肿胀；长时间行走、下蹲或踢腿活动时疼痛；完全伸直膝盖时疼痛；穿高跟鞋时疼痛。

上述症状也有可能是其他几种膝关节损伤的特征，包括髌腱炎和髌股关节疼痛综合征，因此建议最好通过专业人士的测试和全面评估加以确认。

PART4

脂肪垫综合征的康复方法

脂肪垫综合征大多数都是建议物理康复，专业全面的物理康复干预可以有效改善脂肪垫损伤带来的不适。（但也不排除手术方法，具体可咨询医生是否达到手术指标）

1.炎症（疼痛）：首先需要做的就是减少炎症，也就是缓解疼痛。可以通过物理因子康复方法以及步态纠正等进行改善。

2.限制活动：在康复期间，需要规范关节和肌肉运动范围，最好避免潜在的加重活动，如跪、蹲和长时间踢的动作。而对于女同胞来说，最好避免或限制高跟鞋走路。

3.肌肉加强：膝盖上除了韧带就是肌腱、骨头等，都起不到保护作用，所以我们需要通过加强周边肌肉来实现康复和保护膝盖的目的。

股四头肌、臀肌

腘绳肌群

臀肌、腘绳肌

臀肌

4.肌肉放松：做好加强工作吗，但不能忘记拉伸放松工作，肌肉过紧也会出现各种问题，例如股四头肌过紧反而会引起脂肪垫的损伤。

大腿前侧放松

大腿后侧及臀部放松

大腿外侧放松

大腿内侧放松

5.功能提高：除了加强肌肉，下肢的本体感觉、敏捷性、动态平衡、稳定性等，例如步行、跑步姿势、下蹲、跳跃和落地，都需要提高，可以有效防止二次损伤。

6.寻求帮助：如果是膝盖骨之间发生错位，导致脂肪垫受到挤压或撞击，则需要专业人士通过手法将其调整到正确位置，再结合运动训练加以巩固。

PART5

如何预防脂肪垫综合征

防止脂肪垫综合征的发生或复发，最好的办法就是优化膝盖周边肌肉（下肢）的力量及功能。

如果条件允许，可以咨询专业人士进行步态分析、生物力线分析等，很多膝盖问题都是平时的运动姿势或下肢的力线出现问题间接引发的。

来源

体创运动康复中心（TC-SportsMedicine）

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