髋膝文献精译荟萃第13期

本期目录：

1、全髋关节翻修手术中使用Jumbo杯会导致髋关节中心上移吗？

2、双膝关节置换术中前、后室关节内注射镇痛效果的随机、双盲对比研究

3、髋关节置换术中我们是否需要将旋转中心内移？髋臼偏心距和手术技术的影响

4、改良Dunn式手术治疗不稳性型股骨头骨骺滑脱术中评估股骨头血运可预测股骨头坏死的发生

5、围手术期跨学科干预有助于改善青少年保髋手术治疗的治疗结局

6、应用髋关节外科脱位入路治疗高水平运动员的髋关节撞击症

7、T1相核磁股骨头低密度带深度有助于鉴别软骨下骨不全骨折与股骨头坏死

第一部分：关节置换相关文献

文献1

全髋关节翻修手术中使用Jumbo杯会导致髋关节中心上移吗？

译者：张轶超

背景：在全髋关节翻修手术中采用大臼杯（Jumbo）重建髋臼侧的骨缺损是个很有效的办法。但是，若使用大号的臼杯，则需要使用更大半径髋臼锉来磨锉髋臼，进而导致髋关节中心上移。

问题/目的：在我们的使用Jumbo杯进行髋翻修病例中，我们会通过将髋臼下移使得臼下缘低于原髋臼的方法来避免髋关节中心上移。在本研究中，有两个问题需要明确：（1）使用Jumbo杯会使得髋关节中心上移多少，（2）我们的方法对于减少髋臼上移的作用如何？

方法：我们回顾了从年到年所有使用Jumbo杯（Jumbo杯被定义为男性≥66，女性≥62）完成髋臼侧翻修的病人的影像学资料，这些病人对侧髋没有做THA手术或髋臼假体安装在解剖位置（为了对比），手术均由同一位医生完成；一共有98个病例。根据对侧正常髋臼位置来测量翻修侧髋关节中心的高度。髋臼上移程度是测量臼杯下缘到泪滴连线间的距离。平均髋关节中心上移距离和男女臼杯位置与泪滴连线距离的对比使用非配对t检验。

结果：影像学分析显示平均髋关节中心上移11mm。平均术后髋关节中心位置相对于计划安放位置上移了1mm。

结论：我们的结果说明尽管我们尽量将手术髋臼放置在低于原髋臼处，但使用了Jnmbo杯翻修后依然会出现髋关节中心上移。可能我们不得不通过增加股骨头的高度来适应这种上移以达到关节稳定。

DojumbocupscausehipcenterelevationinrevisionTHA?Aradiographicevaluation

ACKGROUND:cetabularrevisionTHAwithuseofalarge(jumbo)cupisaneffectivetreatmentformanycavitaryandsegmentalperipheralbonedefects.However,hipcenterelevationmayoccurwithuseofajumbocupowingtoreamingsuperiorlyand/orbecauseoftheincreaseddiameterofthejumbocup







































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