腰椎间盘突出的骗局

编者按：从今天起，我们将连续推出七针弟子曾骞写的几篇文章。医者曾骞以腰痛为例，向医者及患者揭示了腰痛的真相及究竟的治法。此系列文章也许会引起很多共鸣与争论，欢迎各位在留言里各抒己见。立新七针始终欢迎有意义的学术争论，以明辨至道达。

由于受到现代医学的洗脑，腰椎间盘突出症这个名称几乎每个人都知道，甚至一旦腰痛，就会开始怀疑自己是不是腰椎间盘突出。假使被诊断为腰椎间盘突出，很多人会因为治疗效果不好苦恼，同时迷堕于各类腰椎间盘突出的治疗广告而惘然。众所周知的真相就是，这个病现在很普遍，但是治疗效果通常又不好。太多患者为一个腰痛花费大量时间与钱财，甚至多次手术，但最终回报甚小。这个医觞已经积非成是。归根结底，还是观念问题，观念决定了一切。医者的观念决定了效果，患者的观念决定了对待自身病痛的心态与求治方式。本文志在厘清有关腰椎间盘突出症的治疗真相。

实际上有关腰椎间盘突出症的发病机制，说白了，就是相关于头、颈、背、肩、臂、腰、骶、腿痛的发病机制，因为这一发病机制始终在现行的治疗理论中含糊不清，所以导致了不光所谓的腰椎间盘突出治疗不如人意，就是一般的颈椎病、肩周炎，或是膝关节问题也一样不如人意。为什么？即使是在医理学术上因不同观点的争论而使得医学研究的不断发展、使得人们的认识不断深化的境况下，现代医学还是在这些问题上始终不能根本地得出一个真正揭示得出真相的致痛学说。

我们先来看，在现行占主流位置的学说有什么。

现行的观念中，始终还是从疼痛生理学的角度来考虑的，多半是认为和神经受刺激有关，因神经刺激而产生疼痛。随之，这样的观念开始陷入一个迷局，什么样的迷局呢？那就是对究竟哪一种性质的刺激会引起疼痛搞不清楚，是机械性压迫的刺激，还是化学性炎症的刺激。包括现在的很多中医，也已经跟着西医走，对疼痛的问题陷入到所谓的神经刺激的迷惑上。也难怪，现在学校就是这样教的，虽然也多少会在医学教育中教授一些相关于中医对疼痛的看法，但等到工作后，这些形同鸡肋的皮毛知识就会自然被抛之脑后，中医们也开始竞相开出各种西药止痛药，或是扎一些形同刺猬的毫针，甚至成为一些不必要的腰痛手术诊断的帮凶。言至此，继续回到关于现在主流医学对待疼痛问题的观念讨论。

一种认为是椎管外的软组织黏连与变性造成了疼痛；一种是认为椎管内骨性变化或骨骼或韧带的变性与突出的椎间盘压迫神经根，从而造成腰痛。现行的主流医学沿袭着解剖医学的路子，并且借助于各种坚船利炮黄金白银对头、颈、背、肩、臂、腰、骶、腿痛的发病机制进行研究，但至今无法破壳。

在现今的解剖学观念下的疼痛治疗研究，我看可能也只有宣蜇人有所突破，由间盘致痛的认识上升到了软组织的致痛，虽然在医理学上有所进步，但也仅仅如此而已，并不能真正地挖掘到疼痛的真相。虽然宣蜇人弄出的这套软组织外科学还并不能真正解决疼痛问题，但至少说明一点，西医的研究里，至少有人敢于用下地狱的精神来挑战学术霸权，中医里呢，中医发展到今天，对待腰痛病，或者说是疼痛的认知可以说是基本毫无建树，这点比起西医真是比不起的啊。现代中医应该羞愧。如今大行其道于全国中医康复科的那套三一律：扎毫针——中医推拿、正骨、整脊——熏蒸，治疗效果有多低下不用明说了。然后再加上一把割肉无情外加激素的小针刀以及各种打着中医幌子的钩具和减压法，破坏了多少苍生气血，简直就是造孽。各位腰痛的上帝，你们的医保卡被刷得差不多了就会被请出来。

在我看来，宣蛰人的进步体现在哪里？第一，这个医家首先用自己在丰富的临床经验下得到的反思对所谓的腰椎间盘突出症进行了否认，认为腰痛并非因为腰椎间盘突出，而是因为椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、脂肪垫等骨骼附着处的无菌性炎症病变的软组织，或是因为来自椎管内神经根鞘膜外或硬膜外无菌性炎症病变的脂肪结缔组织。第二，他的反思还在于，他对某些尸体解剖的研究中发现，有些死者的椎间盘突出的后凸程度较大，但生前却从无腰腿痛病史，另外还发现当非手术疗法消除了腰腿痛后，再作椎管脊髓造影，椎间盘突出物与治疗前的造影对比，其形状与大小不变，有的反而突出程度加重。这就很说明问题了。第三，按传统诊断标准，有典型的“腰椎间盘突出症”客观征象和阳性体征者，其椎间盘不一定有退变。这就更说明问题了。再就是第四，按传统标准，无典型的主诉征象和客观体征难以做出“腰椎间盘突出症”的传统诊断者，其间盘却发现有退变。按照宣蛰人的这一反思，不是更说明间盘突出是病因的可笑吗？所以，在我看来，宣氏对于主流医学的挑战已经非常构成威胁了：因为他是进步的。

如果被奉为真理准则的事物，却在实际应用中并不能适用于普遍规律，那么只能说明一点，这套公式是错的。仅仅是人说而已。可惜，宣氏由于本身是西医，自身是否认经络存在的（但却又借鉴了陆氏银针的中医针具发明出银质针），所以并没有能走得很远，也仅仅是从间盘学说走到了软性组织学说的程度，虽然在软组织外科学指导下的疗法取得的效果已经远远高于现行的很多疗法，但进步有限。为什么？很简单，没有气血观念。

西医们没有气血观念，大体上还说得通，但中医们没有气血观念，就有点可笑了。关于中医们对治疗疼痛的真实的情况有几种：

第一，从来就不知道气血和疾病有什么关系，只知道按套路治疗，什么穴位可以治腰痛就扎什么穴位，什么药物可以治疗腰痛就用什么药，一旦失效，自己也茫然莫知，一旦治好，也是瞎猫抓老鼠。学了和干了很多年的中医，在实际治疗中，并不清楚经络的本质和气血运行的规律。往往中西医并用，且名之中西医结合，稀里糊涂的。玩的都是别人不要的，或者剩下的。这类中医自己本身干得很辛苦，往往最后放弃了中医；

第二，知道气血和疾病有一定关系，但在临床中把握不到位，因为没有从最根本的经络观念入手，因而就搞不清楚气和血的变化规律。这类中医最容易出现一个情况就是，抓着一些所谓的秘传针法或中药秘方不放；

第三，挺明白气血和疾病之间的联系，辩证得也不差，但扎针的效果不理想，因为使用的仅仅只有毫针，而且对于经络与疾病的关系，也仅仅是知其形，不知其本。意思就是懂得与熟悉经络的分布，但对经络运行的内在层次构造并不清楚，所谓的经络，就是一个体系，只知道经则不济，只懂纬也远远不够，而且用的针具不行，以及治疗中局限于细部的取穴，而忽略了整体经络的循环大关系；

第四，痴迷于毫针的各种手法，以及各派花哨百出的针法，纠结于用针的具体手法而不是真正地能看到病体的本质，舍本逐末，忘记了中医基础理论；

第五，纯粹用中药的中医，这类中医占很大比重，在实际的治疗中，很多腰痛或痛症，其实针比药快，但他们不知道，而且真正地能从气血运行角度去用药用得好的中医也很稀少，对气血的认识，也大多仅限于活血化淤的认识。也就是说，懂得应用活血化淤是因为认为痛来自于不通，但并不清楚为什么会不通，对病的来路不清楚，而且，尤其是现代中医，对腰痛的治疗，在应用中药治疗上也是围绕着所谓的腰椎间盘突出这个概念的，并没有真正的回到中医自己的医学认识上。

所以说，如果做中医做成以上几种，基本很失败。因为不懂得气血概念的中医，可以说是失败的中医，或者说是不会走得远的中医。

因为没有气血概念，所以就会把问题看得很复杂。为什么要复杂化看问题啊！

如果我们回到气血的观念上去看腰痛，以及头、颈、背、肩、臂、腰、骶、腿痛的发病机制会有多简单。现在就来说。我们先把一切现代医学相关于痛症机制的研究忘记好吗？简简单单地来看问题。

一个人生活在世上要想不被骗，那就需要具备常识。而关于腰痛的常识就是，首先很多腰痛和腰椎间盘突出没什么关系，只要知道这一点，其他部位的疼痛和这个是一个道理的。从气血的观念怎么来看待疼痛呢，有痛的地方就肯定是虚弱薄弱的地方，因为气血濡养不足，从而导致了痛。够简单。包括什么“椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、脂肪垫等骨骼附着处的无菌性炎症病变的软组织，或是因为来自椎管内神经根鞘膜外或硬膜外无菌性炎症病变的脂肪结缔组织”这些有形的病变，都和气血不荣有关系，人身气血似长江一寸不到一寸伤。我们研究医学，如果观念上只局限于可见，而忽视不可见，那么肯定就是片面的，现代医学就犯了这个错误。也就是说，如果我们只重视“形”的研究，而忽视“精、气、神”，那么就会摸不到真相。西医或者说是现代医学对于疼痛的探索研究苦苦不达，正是因为这个原因。

说实话，我自己也是一路走来，绕过很多的弯路和犯过很多错误，学习和使用过很多的疗法经历了很多失败，才最终认识到这个问题：气血。那是因为回归了《黄帝内经》，在这部古老奠基里才最终解惑，才因为明白了现代医学为什么对待疼痛的治疗为何乏善可陈，以及现今中医衰微的原因。想想看，一个人没有了气血，那不是形如死人吗？夫赖以生，夫赖以存。那么，既然气血如此重要，为什么我们就会忽视了它呢？原因只有一个，那就是我们执着于了“形”，而不知“神”。治疗疾病，从“形、神、精、气”四个方面入手，才能真正实现愈疾，而只仅仅注重治疗“形”者，也只能算是粗工。而作为患者，如果关心自己的病痛，也仅仅懂得







































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