2017护士资格考试练习题及答案解析八

1、患者女性，22岁，患甲状腺功能亢进，需做吸碘试验，在检查前7～60天需忌食

　　A.河鱼

　　B.紫菜

　　C.牛奶

　　D.鸡蛋

　　E.白菜

　　：B

　　：适用于甲状腺吸碘测定及用碘治疗甲状腺功能亢进的病人。

　　在检查前7～60天禁食含碘高的食物，禁食60天的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等，

　　禁食14天的有海蜒、毛蚶、于贝、蛏子等，禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等含碘的食物及其他含碘的海产品。禁用碘酒作局部消毒。

　　食用含碘类食物会影响检查结果。

　　2、患者男性，60岁，肝硬化伴腹水，护士为其记录摄入液量的项目不包括

　　A.饮水量

　　B.输血量

　　C.输液量

　　D.肌肉注射药量

　　E.水果的含水量

　　：D

　　3、患者女性，43岁，风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，该患者每日饮食中应控制

　　A.摄入盐量不超过5g

　　B.摄入盐量不超过2g

　　C.摄入盐量不超过0.5g

　　D.摄入钠量不超过2g

　　E.摄入钠量不超过0.5g

　　：E

　　：水肿本身提示体内钠过多，所以要限制钠摄入有重要意义。此题选择E。

　　4、患者女性，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食

　　A.芹菜

　　B.牛奶

　　C.鸡蛋

　　D.肉类

　　E.蛋糕

　　：A

　　：其他选项都容易导致便秘，只有芹菜属于蔬菜类，粗纤维食物，有利于通便。

　　5、患者男性，78岁，因呼吸道疾病入院，有数颗牙齿缺失，宜采用

　　A.半流质饮食

　　B.软质饮食

　　C.普通饮食

　　D.流质饮食

　　E.要素饮食

　　：B

　　：软质饮食：是以普通饮食为基础，供应质地柔软，易於咀嚼，易於消化，且不含粗糙纤维，口味温和，营养均衡的食物。

　　目的使不宜咀嚼坚硬固体食物的病人，仍能由口腔进食，得到足够的营养。题干中患者有数颗牙缺失，但仍然没有丧失咀嚼功能，且软质应试的营养更为均衡。流食适用于极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者。

　　6、患者男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日排泄7～10次，宜采用

　　A.高膳食纤维饮食

　　B.高热量饮食

　　C.低盐肪饮食

　　D.低蛋白饮食

　　E.少渣饮食

　　：E

　　：少渣饮食也称低纤维饮食，是指食物纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量。

　　适应症：消化管狭窄并有阻塞危险的患者，如食管或肠狭窄、某些食管静脉曲张，肠憩室病，各种急、慢性肠炎，痢疾，伤寒，肠肿瘤，肠手术前后，痔瘘患者等;全流质饮食后，软食后正常饮食间的过渡饮食。

　　7、患者女性，24岁，重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用

　　A.无盐饮食

　　B.少渣饮食

　　C.低脂肪饮食

　　D.高蛋白饮食

　　E.高膳食纤维饮食

　　：C

　　：重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用低脂肪饮食。

　　采用高蛋白低脂肪的饮食

　　不适当的饮食会造成过敏症、消化毛病、体能差、及无法去除有毒物质。蛋白质含量低，而糖类及脂肪含量高的饮食，尤其是包括许多饱和脂肪(来自油炸食物)及氢化脂肪的饮食对肝炎患者尤为不利，它们无法提供身体足够的蛋白质，以修补受损的组织，并加重肝脏的负担。

　　8、患者男性，70岁，因怀疑上消化道出血入院，需做潜血试验，试验期间可进食

　　A.绿色蔬菜

　　B.肝脏类食物

　　C.动物血

　　D.豆制品

　　E.肉类

　　：D

　　：潜血试验，试验期间可进食豆制品。病人在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。

　　9、患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是

　　A.皮肤苍白，寒战，出汗

　　B.头晕，恶心，无汗

　　C.脉搏，呼吸渐慢，无汗

　　D.脉速，四肢湿冷，出汗

　　E.脉速，面部潮红，无汗

　　：D

　　：虚脱，实际上是医学上所谓“晕厥”的一种表现。发作时可有心慌、无力、头晕、耳鸣、眼黑、恶心、面色苍白、出汗等症状，发作时可出现心跳缓慢、血压降低，这就是虚脱的症状，随后可出现短暂的意识障碍，即晕厥，但恢复较快，无明显后遗症。此题选择最佳答案。

　　10、患者男性，25岁。防止中暑体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是

　　A.15分钟后

　　B.20分钟后

　　C.30分钟后

　　D.40分钟后

　　E.60分钟后

　　：C

　　：高热应用物理降温后30分钟，再次测量体温。

　11、患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压/70mmHg。患者脉搏为

　　A.洪脉

　　B.速脉

　　C.绌脉

　　D.丝脉

　　E.缓脉

　　：C

　　：脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多，心律失常越严重，当病情好转，“绌脉”可能消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。

　　12、患者男性，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为

　　A.不规则热

　　B.间歇热

　　C.弛张热

　　D.稽留热

　　E.波浪热

　　：D

　　：热型可分为稽留热，弛张热，间歇热，回归热，波状热和不规则热。

　　1.稽留热是指体温明显升高达39～40℃以上，24小时内体温波动相差不超过1℃，常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等的症状明显期。

　　2.弛张热是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。

　　3.间歇热体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

　　4.回归热是指高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。

　　5.波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。

　　6.不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

　　13、患者男性，25岁，在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于

　　A.低热上升期

　　B.高热上升期

　　C.高热持续期

　　D.中度热上升期

　　E.过高热持续期

　　：C

　　：发热的临床过程可分为以下三个阶段：

　　(1)体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。

　　(2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。

　　(3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

　　14、患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜

　　A.有无溃疡

　　B.有无口臭

　　C.口唇是否干裂

　　D.有无真菌感染

　　E.牙龈是否肿胀出血

　　：D

　　：白血病使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。所以观察口腔黏膜时主要是观察有无真菌感染。

　　15、患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是

　　A.遇有机物放出氧分子杀菌

　　B.改变细菌生长的酸碱环境

　　C.清洁口腔，广谱抗菌

　　D.防腐生新，促进愈合

　　E.使蛋白质凝固变性

　　：C

　　：1.0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔PH值为中性时适用。

　　2.1%～4%碳酸氢钠溶液：属于碱性药剂，用于真菌感染。口腔PH值偏酸性时适用

　　3.生理盐水：清洁口腔，预防感染。口腔PH值为中性时适用

　　4.朵贝尔液：轻微抑菌，清除口臭。口腔PH值为中性时适用

　　5.0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。口腔PH值偏碱性时适用。

　　6.2%～3%硼酸溶液：可抑制细菌的生长防腐、抑菌，适用于口腔pH值偏碱性时。

　　16、患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是

　　A.促进局部血液循环

　　B.减少皮肤受摩擦刺激

　　C.降低空隙处所受压强

　　D.降低局部组织所承受的压力

　　E.防止排泄物对局部的直接刺激

　　：D

　　：护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是降低局部组织所承受的压力。此题选择最佳答案。