胰岛素的副作用

目前工作中遇到很多的患者，还有一部分专员、店员在糖尿病防控中，对胰岛素虽有所了解，但认识不足，以为胰岛素是治疗糖尿病的最好的药物，甚至还有些人不认为胰岛素是药，从而造成胰岛素的滥用，并忽视了胰岛素带来的副作用，这些副作用都认作是糖尿病发展的结果，因此有必要对胰岛素的副作用做一些说明，引起人们的重视。

胰岛素的主要副作用：有以下几点

一、低血糖低血糖很可怕，尤其是无症状性低血糖，有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的，尤其在餐前和夜间，2型糖尿病患者正规胰岛素治疗导致的低血糖常比较轻，危害性较小，多数通过两餐间或睡前加餐可预防或避免。滥用则危害无穷。

　　二、脂肪垫脂肪垫的形成，长期在相同部位注射，胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成。脂肪垫的存在，会影响局部胰岛素的吸收。防范措施非常简单，即有规律地更换注射部位即可。

　　三、体重增加不少患者连续使用胰岛素一段时间后，随着血糖得到控制，体重常有所增加，应用胰岛素后的体重增加，一般可以通过联合用药(二甲双胍、阿卡波糖等)、饮食控制、运动调节等方式来控制。

　　四、水肿患者用胰岛素后有可能发生水肿，多见于面部，也有少数患者可能出现在四肢等部位，这大概与胰岛素促进肾小管重吸收钠有关，称为胰岛素性水肿，常为轻度水肿，多数会在一个月内渐渐自行消退。

　　五、局部瘀青注射胰岛素后注射部位局部皮肤会出现瘀青。是因为注射时导致毛细血管损伤，不需要特殊处理。为防止局部瘀青，可在注射后按压注射部位几秒钟。

　　六、脂肪萎缩注射胰岛素的部位可出现皮下脂肪萎缩，形成不易察觉的小凹陷，其成因还不十分清楚，使用高纯度的人胰岛素制剂，或经常更换注射部位可有效预防皮下脂肪萎缩。

　　七、胰岛素过敏胰岛素引起过敏反应者不多见，与胰岛素制剂中的杂质蛋白、个体差异以及免疫功能强弱有较大关系，症状大致分为局部和全身两方面：局部过敏反应一般在注射后2～12小时发生，为注射部位局部出现的红肿、瘙痒、水疱、硬结等，一般持续2小时后逐渐消退。全身过敏反应可表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘，重者可发生休克。

八、皮肤感染注射时不注意无菌操作，使得细菌侵入机体;此外，糖尿病患者抵抗力和恢复能力都较差，使得感染容易扩大。因此注射时的无菌操作是防止感染的必要手段。只要防范措施到位，注射胰岛素一般不会引起感染。