足底痛，被误解的跟骨刺

导语：被误解的跟骨刺

门诊上很多病人带着一张足部X光片说，医生我足底痛得了跟骨刺，要怎么治疗？很多人认为脚后跟上长了骨刺，扎肉里当然疼啊，似乎骨刺就是罪魁祸首。其实很多时候骨刺是被冤枉的。我们首先要分析足底痛是否是跟骨刺引起的。　　　　

让我们再次认识一下跟骨刺。跟骨刺就是跟骨增生，通常在X线片上我们发现跟骨前结节向足趾方向一块尖尖的突起样表现，这就是所谓的跟骨刺了。跟骨增生和其他部位的骨质增生一样是骨骼长期受到刺激为了修复和适应而做出的调整性改变，逐渐在骨骼的边缘形成唇样的骨性突起。跟骨刺就是在站立或行走时足底筋膜向前牵拉，跟骨前结节由于受到应力的变化向前代偿性生长所致。骨质增生很多情况下并不引起疼痛，说是影像学表现或病理过程更合适。因此不要太介意骨刺的存在，它的出现只能说明“组织需要它”。在临床中发现很多患者X光片没有跟骨刺也会出现疼痛，有的即使长出骨刺也不出现疼痛。那么到底是什么原因引起的足底痛呢？

足底痛的原因非常多，可能的原因：足跟脂肪垫炎、跖筋膜炎、跟腱炎、跟骨刺、跟骨骨内压增高症、骨肿瘤、跟骨骨折等等，如果细读会发现这里面有很多“炎”。这里的炎是指无菌性炎症，多见于慢性劳损、运动损伤等，有别于我们日常认识细菌感染引起的炎症。没错，炎症才是大多数足底痛的幕后黑手。前提是首先让医生排除骨折、肿瘤、跟腱断裂等因素。当足底筋膜长期反复牵拉，在跟骨附着点上形成慢性无菌性炎，那么炎症因子的刺激就是足底痛的元凶。

既然了解了足底痛的病因，那么怎么治疗呢？

首先要休息、减少负重运动，不要长时间站立或行走。去除病因才是治疗的前提，要及时缓解肌腱筋膜的疲劳，才能将疼痛扼杀在摇篮里。

其次是药物治疗，既然足底痛大多数是无菌性炎症引起的，那么消炎就非常重要了。这里所说的消炎药是非甾体类消炎镇痛药，像双氯芬酸钠、塞来昔布等，这些药物的服用要在医生的指导下进行。

如果上述处理，足底痛还没有缓解的话，那就赶紧看医生吧。现在介绍一种治疗肌腱筋膜无菌性炎症的“神器”体外冲击波治疗仪，这种物理治疗可以替代局部封闭或者手术。冲击波是一种压力急剧变化机械性脉冲波，具有很强的压应力和张应力，所以能够穿透任何弹性介质。体外冲击波治疗是通过治疗探头的定位和移动，冲击波作用于深部靶区病灶组织产生一系列的生物学作用而达到治疗目的，是一种新型非侵入性治疗方法。体外冲击波疗法最大的优点在于没有创伤，此外它的疗效非常确切而且治疗无明显疼痛，不伤及正常组织，每次治疗仅数分钟，不影响正常生活。既然体外冲击波疗效这么好还不痛，还不快去体验一下。

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