吸收不良综合症的诊断

根据临床表现可疑吸收不良综合征者,先作粪便脂肪及x线钡餐检查,确定吸收不良存在;进一步检查寻找吸收不良的病因,制定治疗计划,观察疗效,验证诊断。

1、正常所见:①胰腺功能不良;②胆盐缺乏。

2、小肠扩张,粘膜正常或皱襞消失;①热带脂肪泻;②非热带脂肪泻;③肠梗阻;④硬皮病;⑤糖尿病;⑥特发性小肠假性梗阻;⑦内脏神经官能症。

3、皱襞规则但增厚,扩张或不扩张:①水肿;②淋巴管扩张;③淀粉样变性。

4、皱襞不规则或结节样增厚,伴或不伴扩张;①肉芽肿性疾病(克隆病、结核病、组织胞浆菌病);②whipple病;③淋巴瘤;④卓-艾综合征;⑤寄生虫;⑥异常球蛋白血症及淋巴增厚生;⑦淀粉样变性;⑧嗜酸细胞性胃肠病;⑨系统性红斑狼疮。

正常:①胰腺功能低下;②细菌过多繁殖,胆盐缺乏。

1.非特异性改变:①克隆病;②细菌过多繁殖。

2.特异性改变:①热带脂肪泻;②嗜酸细胞增多;③疱疹性皮炎;④异常球蛋白血症;⑤whipple病;⑥贾第虫病;⑦淀粉样变性;⑧无β-脂蛋白血症;⑨淋巴瘤;⑩球虫病;⑾肥大细胞病。