延迟扫描更有助于和血管瘤鉴别脂肪肝,脂肪肝的诊断,脂肪肝的诊断检查

镜下见垫细胞肿大,内含大量脂肪球,周围血管和血窦变细

局灶型脂肪垫的ct诊断及鉴别诊断局灶型脂肪垫的脂肪浸润情况多种多样若发生在叶或段及亚段的均一脂肪浸润,ct诊断容易但如果脂肪浸润发生在垫门附近或呈斑片状或小结节状时,就必须和原发性垫癌或转移性垫癌、垫血管癌、垫脓肿等占位性病变相鉴别这几种特殊类型的脂肪垫的ct表现有以下特征:(1)为非球形病灶,正常与病变组织之间分界不清,呈移行性改变例如病灶在一个层面上有4 cm～5 cm大小,而以1 cm层厚和间隔连续扫描时,仅于1～2个层面上显示病灶表明病灶呈片状(2)无占位效应,增强扫描后可见血管影进入病灶内,而无血管推移受压和侵蚀等现象(见图2),垫脏边缘无膨出(3)多数呈水样或脂肪密度(4)注射造影剂后,病灶区ct值升高不及正常垫组织及脾脏,形成更明显的密度差异(5)如作动态扫描,其时间密度曲线与正常垫组织类似局灶型脂肪垫以右叶较左叶多见,或较严重这与肠系膜上血管内含量较高的脂肪酸主要流入垫右叶有关相反,原发性垫癌或转移性垫癌通常呈园形或卵园形低密度区,邻近的血管有推压移位在与原发性垫癌鉴别时,需注意门脉改变,两者的判别很有帮助后者可侵犯门脉或形成门脉内癌栓延迟扫描更有助于和血管瘤鉴别垫脓肿通常为边缘强化,密度不均等改变而局灶型脂肪垫增强前后密度始终呈均匀改变

三、增强扫描的特征:与正常垫脏一致,但仍保持相对低密度,同样低于增强后的脾脏但低密度区内血管影显示完整

注:垫右叶见不规划块状低密度病灶,边缘比较清晰(密度低于脾脏)

脂肪垫的诊断检查:通过以上几点的介绍希望大家对脂肪垫的诊断检查的相关内容有所了解,因此为了对脂肪垫的精确的诊断选择ct的检查方法是最好的选择,这对于脂肪垫的积极治疗也是起到了积极的作用

弥漫型脂肪垫的ct诊断一、密度变化:垫脏密度普遍降低,严重病例垫ct值呈明显负值ct诊断脂肪垫的标准,一般参照脾脏密度如果垫脏ct值低于脾脏即可诊断为脂肪垫

注:垫右叶低密度灶稍有强化,但均匀,边缘模糊,见门静脉进入病灶内,无移位和侵蚀改变

脂肪沉积或浸润在垫脏内的分布多种多样,可为局灶性或弥漫性,且程度不等ct对脂肪垫的诊断具有优越性,其准确性优于b超,除了可用它对脂肪垫进行分型外,还可观察治疗前后垫脏体积的大小和密度变化,但价格昂贵及放射性是其不足之处对于脂肪浸润的诊断ct虽然优于b超,但对直径小于2-3厘米的圆型或小片状脂肪浸润仍难与垫癌相区别局限性脂肪垫外形不规则,不呈圆块状,无占位效应及血管绕行,密度较一致,注射造影剂后外形不变,范围不缩小原发或转移癌为四块型,大时有占位效应,密度不均,中间有很低密度区,注射造影剂后范围略缩小,境界更清楚,有时病变中还可出现致密的条状影

值得一提的是正常垫岛所谓正常垫岛是指在弥漫型脂肪垫中的正常垫组织,呈相对高密度改变边缘清晰,形态各异,一般小而薄ct值在正常范围内常位于胆囊床附近、叶间裂附近及包膜下根据其分布部位、病灶较薄、无占位效应,可见血管进入其内,可作出脂肪垫的诊断,尤其是动态ct显示与邻近脂肪垫一致的曲线等特点,更易作出诊断并可与垫内占位性病变相鉴别

脂肪垫的诊断检查:对于制方案的诊断主要有两种诊断方法:一是b超的脂肪垫诊断方法,二十ct的脂肪垫检查方法,那么到底是那种方法对脂肪垫的诊断以及确诊更加的准确呢?下面就让我们详细的了解一下相关的内容

二、垫内血管阴影的改变,在正常垫脏的平扫ct图像上垫内血管呈负影垫静脉及门静脉的主要分支清晰可见在脂肪垫时,根据脂肪浸润程度的不同,垫内血管影变得模糊不清或血管呈相对高密度影,如同增强后的ct表现