富贵包真的是ldquo富贵病r

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富贵包≠富贵病

MEDICINE

“富贵包”

“富贵包”是现在很多人的“通病”，但他之所以叫富贵包，是因为在很多年前，只有大富大贵的大户人家，才有资格在后颈部的颈胸交界处，长出这么一个凸出的“大包”来凸显自己的身份地位——毕竟，只有你吃得好睡得好一天不干活，才可能长出这种“退行性”的大包。那么“富贵包”真的是“富贵病”吗？

从解剖学上讲，“富贵包”位于颈椎和胸椎交界处。从侧方看，颈椎是向前突出的，而胸椎是向后突出的，交界处必然形成比较明显的骨性突起。大多数人在这一部位都会形成一个较厚的脂肪垫，以保护深层的骨性结构。肥胖的人脂肪沉积更为明显，尤其是脖子较短的人。

“富贵包”是什么呢？

01

颈后部脂肪瘤

“富贵包”是一个局限性的包块，日常生活自己用手可以推动，病理检查显示为脂肪瘤，是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，一般常见于肥胖者。

脂肪瘤一般不会引起疼痛，不会影响生活，虽然颈后有个大鼓包外观不是很美观，但这种一般不需要手术切除。如果颈后包块出现疼痛、体积明显增加，这时则需要考虑手术切除。

02

Madelung病

Madelung病也称为良性对称性脂肪过多症，多发性对称性脂肪过多症或Launois-Bensaude综合征，是一种涉及脂肪代谢障碍的比较少见的疾病。

以多发性、对称性、巨大的、逐渐发展的、无包膜的脂肪堆积为特征，广泛累及颊部、颈部、上躯干和上肢带骨区。

有这种“富贵包”的患者，外观可能还有“仓鼠脸”、“马项圈”、“水牛背”、“大力水手”等特殊变形。好发于30-60岁中年男性，男女发病比例为15:1至30：1。

03

组织增生

有这种“富贵包”的患者，可以在背上部颈胸交界处约C7至T1椎体棘突处触及凸出的硬包块，主要表现为颈根部的较大鼓起。

病理表现为第７节颈椎及第１胸椎处的软组织脂肪化、增生、肥大，形成的原因是由于患者长期久坐低头等不良习惯或颈胸交界处关节不稳，棘突与后方软组织摩擦压迫，引起组织不断的损伤和修复，引起脂肪移位沉积增生。

04

单纯性脂肪增厚

这种“富贵包”存在于一些缺乏运动，身体肥胖的人群中。用手触摸没有明显的包块界限，质软如同正常腹部或臀部的脂肪。这种“富贵包”基本不会引起任何不适的症状，只是肥胖的局部表现。

出现这种“富贵包”时，我们需要坚持低脂饮食，参加户外运动控制体重来减少颈后部脂肪堆积的可能性。

由此可以看出，“富贵包”并不是真的“富贵病”，下期为您解答如何消除“富贵包”！

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