启人智慧，发人深思

图/许铁宾

作为一名在校生，从大二到研三，接触针刀也已五六个年头，虽不深入，尚难以登堂入室，但皮毛略懂一点，临床也有些许体会。这些年，为了不断地深入学习，我也曾多次外出，参加各种针刀培训班，想系统地学习针刀。在校期间得天独厚的条件，每年参加社会暑期义诊等实践活动，为我提供了大量的临床动手机会，使我学习回来后，能够及时投入临床体验。在不断实践中发现，有些效果仍差强人意，按照老师说的去治疗相应的部位，仍有大量解决不了的问题，理论与临床之间差距太大！这期间，又不断接触新方法、新针具，以为变换了针具、针法，也许疗效会提高很多，但往往事与愿违。殊不知，正确的诊断是取得良好疗效的关键所在，如何全方位认知疾病，至关重要。针具固然重要，但不能在不明病因、病理的条件下，就错以为：针具主导一切。针刀作为一种新疗法，经过数十年的不断发展，已经日益完善。在我没认识高老师之前，认为针刀治疗疾病很局限，狭隘地认为其治疗内科疾病即是天方夜谭；也曾未认识到，简简单单的针刀治疗需要把西医生理、病理、生化等多方面有机结合起来。然而，高老师做到了。针对疾病，朝着那个方向去努力，治疗的目的是什么；治疗后，病理转归会怎样，他面面俱到。以往，我们往往形成习惯性思维，老师哪种疾病做哪里有效，我们就做哪里，殊不知，人与人之间是有差异的，疾病亦然。高老师常说：你的治疗目的是什么?治疗的方向是什么，为什么要做那里？有没有更好的方法，授之以鱼，更授之以渔。充分发散思维，学会主动去思考问题，变被动为主动。

针刀既有辉煌，也曾饱受争议，临床常见针刀与糖皮质激素同时使用，加大了外界对其疗效不确切性的质疑！药物的不合理使用，也加大了临床诊疗水平的提高。因为，不管疼痛的部位是原发，还是继发，大多都有显效，然而长期疗效难以保证。跟从高师学习，刚开始，深感“不知从何学起，其好多诊疗思路，，突破传统思维，是我以前未曾见过的！对于激素的滥用，他也表示反对：如果想提高诊疗水平，就放弃滥用药物；如果本着对患者负责的态度，更应放弃激素类药物的不合理使用。从事针刀十余年来，针对慢性疾病，他从不使用激素类药物，在不断地探索过程中，促使他不断地思考、研究、尝试新的诊疗思路。所以，他做的是实实在在的针刀疗效，他为针刀正名。跟痛症患者，可以从上胸段调治；骨性关节炎患者，可从腰方肌着手调治......诸如此类，高老师用整体力线的观念与慢性神经刺激征学说，诠释着针刀治疗的新理念。

对于针刀疗法，我也曾有过怀疑，也有要放弃的念头，但高老师的独特视角，为我的针刀学习打开了另一扇大门。跟从高师学习以来，逐步地对慢性神经刺激和整体力线有了更深的认识，学会独立思考，想通了很多以前迷茫的问题。尤其是关于髌骨软化症和髌下脂肪垫损伤不同的看法，以及骨性膝关节中常见的半月板损伤所致的疼痛，让我思路大开，慢慢地，我走出那些固有的模式。

感谢高老师，感谢缘份让我认识他，是他让我再次燃起针刀学习的浓厚兴趣，学会认知疾病，学会独立思考。

许铁宾，男，安徽人，山西中医学院在读研究生，对针刀、银质针、松筋针、骨减压、齿钩针、新九针、穴位埋线等，都有学习涉猎。年9月，开始接触高雨老师针刀临床思路，对针刀临床有了新的认识与提高。

本文稿由许铁宾老师提供

编辑：半夏校对：小鱼刘初一

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