你问我答脚跟痛是什么原因

“身体是最了解我们的，当它发出信号时，一定要回应它。”

收到MM提问“脚跟痛是什么原因？”

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足跟痛是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。

足跟痛分为两种：

一种是真性足跟痛，X光片证实确有跟骨骨刺的形成，痛点集中;

另一种是假性足跟痛，X光片没有骨刺增生的形成，足跟部持续疼痛，双腿有沉重的乏力感。

足跟痛，其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛，步履困难。多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪垫损伤引起，发病多与慢性劳损有关。

从中医的角度分析，足跟痛属骨痹的一种，多因肝肾阴虚，受寒邪所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。

假性足跟痛

足跟痛是老年人常见的一种疾病，可是现在在年轻女性中的发病率逐年上升，特别是像白领一族，上班穿着时尚款式的凉拖鞋，足后跟部长期暴露，在空调房内易受寒邪侵袭，下班后忙于逛街、跳瘦身操，足部又未能得到很好的休息，由于足跟长期受压、运动过度和受风寒，引起足跟脂肪纤维垫无菌性炎症，最终诱发疼痛。

假性足跟痛是可以预防的，平时注意足跟部的保暖，避免过度行走或站立，睡前可用温水泡脚，或对足部予以热敷，平时尽量选择穿软底鞋，至于扁平足者，更要注意避免过度运动，最好还能穿上矫正鞋。

产后足跟痛

原因：产妇在月子里，气血两虚，很容易受凉寒之气。特别是足部，包括足后跟，一旦受凉，在以后的日子里就会出现疼痛。产后足跟痛是虚症，不是外伤，也不属于骨刺所致。

这种产后病，以肾虚为主，产后穿高跟鞋，经常赤脚穿拖鞋、凉鞋，常常是重要的诱因。肾为元气之本，肾主生殖、主骨。根据经络循环路线，足跟属肾经循环的范围。产后本身肾气虚弱，冲任受损，百脉空虚，气血两亏。

如果再经常赤脚使足跟外露，或经常穿硬底、弯曲度高的高跟鞋，使产后本已虚弱的足部肌肉不能得到休息，气血失于温养而不流畅，就很容易导致足跟痛。如果不及时调治，日久不愈，便会落下“病根”。

制痛对策：1.产后一定要注意足部保暖，穿袜子，穿护脚趾、足后跟的鞋子。产后三个月内不要穿高跟鞋和硬底鞋，穿凉鞋、拖鞋时最好穿上袜子。2.对疼痛部位热敷，或进行其他物理治疗。3、出现上述症状可请中医师指导，正确使用药物治疗。

足跟痛该如何治疗?

一、中药浸泡或外敷

足跟痛在中医学属于“骨痹”范畴，发病原因多与老年肾亏劳损，外伤和感受寒湿有关。日久或初起之足跟痛，选择众多祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的中药浸泡或者是外敷足部，不损伤皮肤、无毒副反应。

二、打封闭针

“封闭针是将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。时间长的可管数年以上，短的数周，视病情轻重，时间长短不定。这是一种对症治疗措施，对消除局部的疼痛症状有较好的效果。

但封闭针不能保证彻底解决，年轻女性慎用，是激素类药，会导致2-3个周期月经不调，半年内最好不要怀孕。

三、中医辨证治疗

1.肾阴虚型：足胫时热而足跟痛，用六味丸加龟板、肉桂。2.肾阳虚型：不能久立而足跟痛，用八味丸。3.挟湿型：重着而肿，用换骨丹、史国公药酒。4.湿痰流注型：用导痰汤加木瓜、萆薢、防己。5.气血两虚型：用补中益气汤、十全大补汤。6.血热型：用四物汤加知母、黄柏、牛膝。

药物组成：川芎20克，川乌20克，川牛膝30克，川断30克，川椒20克，威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30克，元胡20克，乳香20克，没药20克，芒硝(另包)50克，食醋毫升。

四、手术治疗

五、点穴按摩法治疗

用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧)，施术手另四指握手背作依托，在患者能接受的情况尽量用力。捏压3分钟后，变为一松一压，有规律、有节奏地点穴36次为1遍，缓解后再继续捏压5分钟。

用此法治病：右足跟痛，点压左手;左足跟痛，点压右手。双足跟痛，可先后点压双手穴位。一般治疗5日后，病愈。注：(此法用于骨质增生型足跟痛效果不大)。

六、食疗

取鸡肉90克、川鸟6克、黑豆60克、红枣12克，洗净后同放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2-3小时，至尝无麻辣感为度，随量饮用。适用于足风寒湿痹阻经络者。

也可用羊肉90克(切块)、淫羊霍9克，枸祀了15克，洗净一起放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2小时，至羊肉熟烂为度，调味即可随量饮用。适用于足跟痛偏寒湿者。

营养防治及食疗：1.补充维生素B6，可帮助钙质吸收和预防骨刺的形成。2.补充维生素C。

3.多食含钙的食物。4.多食含镁的食物，如蔬菜、谷类、肉类、豆类及豆制品。5.避免食用酒精、咖啡、糖类食品，以防止机体恢复过程中发生的障碍，保护体内矿物质的平衡。6.川芎、当归猪脚汤：川芎、当归各15克，猪后脚一只。将猪脚与二味中药炖一小时，喝汤吃肉。通经活血，濡养经络。

七、锻炼进行辅助治疗

脚滚瓶子

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踮脚尖-站立位(牵拉趾筋膜)

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如何预防足跟痛？

尽量避免穿着软的薄底布鞋;

在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤;

经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症;

温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛;

当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗;

如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。

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