健康科普您有这疼痛吗

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“医生，您能帮我看看脚吗？娘咦，难受死啦”一大早，李大爷抱着脚坐在针灸科诊室，开始“诉苦”：李大爷平常非常喜欢运动，这一个多月大爷犯愁了，每天睁开眼就害怕下床，因为一下床，右脚疼的就像踩在针尖上，一瘸一拐地走了半天后，疼痛才能减轻，右脚不红不肿的，晨起下床脚疼的不敢走路，成为大爷的噩梦，让一向热爱户外运动的大爷憋屈在家里，难过的很。针灸科大夫仔细检查了之后，确诊为跖筋膜炎,建议大爷做了冲击波治疗。其实生活中不仅仅老年人，还有很多年轻人也会足底疼痛，关于这类疾病，针灸科医师给大家科普一下：

如果把人比成自行车，那人的双脚无疑就是自行车的双轮，在人生的道路上车子行的久了，双轮自然会磨损、老化，于是便出现了一系列的问题。

足跟痛通常是指由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处的劳损和退化引起的足跟部疼痛。是一系列疾病的共同表现，这些疾病病因不同，但共同表现为“脚跟痛”，好发于中老年人，尤其是运动员和肥胖者，男性多于女性。

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临床上“跟痛症”常见的病因有以下几个方面：

1、跖筋膜炎：这是跟痛症最常见的病因。走路时，脚趾背伸，足弓升高，足底的跖筋膜受到反复牵拉刺激，当走路过多超过它的承受能力，将诱发炎症过程，形成跖筋膜老化、纤维化，可合并骨刺。

2、跟部脂肪垫萎缩：如果把人的双足比作自行车轮，那么跟部脂肪垫就像是车轮充气带，脂肪垫萎缩就像充气带漏气，那钢圈就会受压变形，跟部失去了脂肪垫的保护，就会受压疼痛。

3、跟部滑囊炎：“滑囊”就像自行车轴承的润滑装置，对骨关节具有保护作用，若滑囊出现炎症，润滑装置损坏，就会出现“轴承磨损”，即疼痛的情况，见于长久站立及硬地面行走以后，可同时伴有骨刺。

4、跖神经卡压症：由于跖外侧神经进入跟骨内侧结节及骨刺内缘附近，可受到卡压而引起疼痛，足被动外展及外翻可诱发疼痛。

5、跟骨内高压症：跟骨就像一块海绵，当久立引起血运平衡失调，跟骨内静脉回流障碍、缺氧、血管通透性增加，通透出的“水”被“海绵”吸收，最终引起水肿，压迫神经引起疼痛。患者往往感到跟部持续酸、胀、疼痛，夜间或休息也痛，压痛点不固定，跟骨穿刺减压后，症状及体征立即缓解。

如上文所述，跟痛症的病因有很多，但是却不一定都有骨刺。即使是其中有一部分患者虽然X线片可见骨刺，但是骨刺不一定是引起跟痛的原因。有充分临床证据显示，有的患者长有骨刺，却无跟痛。因此不能根据有无骨刺下诊断，跟痛症的痛也并不都是由于骨刺造成的。

跟痛症总的治疗方针就是针对病因治疗，以保守为主，保守无效者，才行手术治疗。具体归纳总结了几点，仅供参考：

1、避免穿薄底鞋，可以垫中间挖空厚软的橡皮海绵足跟垫，以减少跟骨骨刺的磨损和刺激。

2、注意休息，避免长时间行走，过度负重，过度训练。

3、减轻体重，减轻足底跖腱膜的劳损。进行足底跖腱膜和跟腱的拉伸训练，增强足底跖腱膜和跟腱张力，减缓其劳损的进程。如做一些脚底蹬踏动作等。

4、经常用温水泡脚，也可以足部行热疗或理疗，增加足部的血液循环，使足跟部疼痛的症状减轻。

5、体外冲击波治疗，效果也很好。

6、疼痛剧烈，可以口服止痛药，也可以采用局部封闭的治疗办法。通常注射方法正确，治疗效果也很好。

7、如果症状不缓解，还是找医生看看，听听医生怎么说。

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