拉皮除皱扩大的SMAS筋膜提紧术,优势

每一次拉皮手术，我都追求效果和远期效果的最大化，我的想法是能一次到位就不让大家遭两次罪！

传统的拉皮除皱术效果和远期并不效果不理想，尤其是对鼻唇沟的改善。经过改良的后的拉皮除皱术—扩大的SMAS筋膜层提紧术更有优势，效果和远期效果都有保证。

优势1：剥离面积更充分广泛

扩大的SMAS筋膜层提紧术，是一种深平面复合除皱术式。剥离时要精准分离出SMAS层、颊脂垫、眼轮匝肌、颧大肌、颈阔肌等松垂老化的层次和组织结构，避开危险的面神经，在相对安全的解剖平面进行操作。

剥离面积也从腮腺前缘处扩大到鼻唇沟处，剥离的过程中绕开了神经高风险区，做完不仅鼻唇沟能得到改善，还有效避免了面神经损伤。

优势2：SMAS筋膜提拉力增强

SMAS筋膜是单一的悬吊？还是折叠？

都不是。我做的是多层递进式SMAS减张缝合。为了保持合适的五官形态和提紧效果，在一些转折位置上还有连续提紧（尤其是法令纹以及颈部）。

多层递进式缝合方式减少了皮肤过度拉伸，还使得各组织与缝合位置的拉力大大增强，不仅效果好而且维持时间更久。

优势3：疤痕最小

做拉皮手术最怕就是切口处留疤，过去单一的减张缝合有很大的局限性，缝合处会承受巨大的压力。尤其是去皮稍多时，缝合时由于切口处张力过大，愈合后很容易形成较大的疤痕。

现在改进的多段式提紧和选择性连续提紧，把拉紧皮肤的力分散到了各个缝合点上，最后缝合处承受的力要小很多，皮下逐层美容减张缝合后切口愈合更快，“双重减张”瘢痕更小。

以下面的求美者为例：

这位求美者今年50多岁，皮肤松垂很明显，筋膜韧带松垮了，颧脂肪垫和颊脂肪垫都发生了移位，导致鼻唇沟很深，嘴边肉明显，所以颧脂肪和颊脂肪垫复位是手术的重中之重。

她的皮肤剥离面积一定要延伸到鼻唇沟附近，SMAS筋膜要进行多层递进式减张缝合（从鼻唇沟附近远端提紧），颧颊脂肪垫复位固定，三者缺一不可，必须要做这种扩大的SMAS筋膜提紧固定，传统的除皱方式效果并不理想。

SMAS筋膜多层递进式减张缝合＋颧颊部脂肪垫的复位固定，尤其是鼻唇沟附近的远端固定，大大解决了鼻唇沟重难以改善的问题，术后的皮肤平展光滑，效果可以维持8-10年。

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