脂肪泻诊断方法

　　脂肪泻实验诊断方法

　　1.显微镜下检查粪便脂肪

　　（1）将少量粪便放玻片上与苏丹Ⅲ饱和溶液1～2滴混匀镜检，可见中性脂肪呈朱红色圆形油滴状；游离脂肪酸呈深黄红色束状针形、或短细的弯针形结晶；而结合脂肪酸不着色，呈堆状针形或排列成扇状。

　　（2）取生理盐水和猩红染料的饱和酒精溶液各一滴，加粪便少许在玻片上混匀，覆以盖玻片镜检。可见圆泡形中性脂肪和晶状的脂肪酸。如标本1/4以上染成红色，为试验强阳性（十十十或十十十十），为重性脂肪泻。适用于重症脂肪泻。

　　碘油耐量试验 给患儿口服碘油（用罂粟子油加氢碘酸，使含碘量达40％），碘与植物油中的不饱和脂酸紧密结合，至消化道吸收后才离解，从尿中排出。服后12～18小时后收集尿液，以7个试管作尿的倍比稀释，每管各0.5ml，各加3滴新配制的1％淀粉悬液，作半定量碘试验。如第4管（1∶8稀释）或以上显示蓝色者为阳性，说明消化道脂肪吸收正常。有碘过敏史者忌用。

　　2.血清胡萝卜素测定 在轻度脂肪泻此脂色素即不易吸收。如饮食中连日吃胡萝卜或其他富于胡萝卜素的食物，正常儿童血清胡萝卜素为4～15μg/L。如脂肪吸收不良，常降至1～2μg/L。此结果不受维生素A入量的影响。

　　如上述简单方法不能解决，可测食物和粪便的脂肪含量，计算其吸收系数：脂肪吸收系数=摄入总脂肪（g）-排出总脂肪（g）7摄入总脂肪（g）×1001岁以上正常儿的系数为95％或更高。此法要求每日食物中含脂肪30～50g方能准确。