舒缓医疗生命最后数小时和数日

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Authors:FAmosBailey,MDStephanieMHarman,MDSectionEditor:EduardoBruera,MDDeputyEditor:DianeMFSavarese,MD翻译:宁晓红,副主任医师，副教授

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我们的所有专题都会依据新发表的证据和同行评议过程而更新。文献评审有效期至：-05.

专题最后更新日期：-05-06.ThereisanewerversionofthistopicavailableinEnglish.该主题有一个新的英文版本。

引言在生命最后的数日/数小时，患者的躯体经常承受着无法缓解的折磨，以及严重的情绪、精神及社会痛苦。意识到某一个体正在进入濒死过程或疾病的终末阶段对制定恰当的治疗计划并转为安慰治疗至关重要。确定这一阶段何时开始有时不容易。人们常常未意识到处于生命末期的患者即将死亡；因此，患者的痛苦可能没有被恰当认识或处理，患者的总体情况甚至可能因继续采用标准医疗方案而加重。

现代临终关怀运动的兴起在一定程度是对于濒死患者治疗质量不佳的回应。临终关怀是一种医疗保健实施系统，当不再需进行治愈性治疗或延长生命的治疗时，该系统可为终末期疾病患者提供支持和服务，临终关怀侧重于安慰而非治愈。临终关怀的重点在于治疗疼痛及其他症状，同时处理其他形式的痛苦，如精神痛苦、心理社会应激原及生存担忧。临终关怀可在患者生命最后数日和数小时提供极好的护理，可帮助个体“善终”，并提高患者家属对医疗质量的满意度。(参见“Hospice:PhilosophyofcareandappropriateutilizationintheUnitedStates”)

舒缓医疗是一门跨学科的医学专业，