膝关节镜术后髌下脂体的变化

今天下了个早班，可以找点东西写给大家看，昨天的微电影好看吧？嘻嘻嘻~~

今天简单学习膝关节镜手术后其中两条手术通道的术后变化问题

膝关节镜术后

MRI上髌下脂体的变化

膝关节内半月板、前后交叉韧带等组织的病变如果需要手术治疗时，主流选择大多为膝关节镜手术，而膝关节镜手术，最少需要经过髌骨下脂肪体做2条通路，也就是膝关节镜手术的操作通道，一般手术切口在筷子或小拇指那么大。

膝关节镜手术入路示意图

一般情况下，膝关节镜手术会在膝关节周围打三个小洞，其中一个是光源和照相系统的通道，另外两个作为手术操作通道。其中两个通道多在髌骨下缘即两侧外膝眼处打洞，髌骨下方组织为髌下脂肪垫，手术过程中建立的工作通道就会穿越髌下脂肪垫，今天我们一起了解一下膝关节镜术后髌下脂体的变化在MRI上的表现。

正文

（1）一般情况下，术后髌下脂体会通道处会纤维化，形成瘢痕组织，逐渐吸收。1年以后50%以上的病人表现均消失。

（2）存在术后数年仍有纤维性瘢痕的情况。但是该瘢痕组织几乎不会引起任何功能障碍，但不排除有合并炎症、引发水肿的情况。

（3）重建韧带的胫骨隧道口前方发生纤维性增生，导致膝关节伸展障碍的情况称为cyclops病变。

膝关节镜术后髌下脂体内的纤维性瘢痕↑

20余岁女性，质子密度加权像，术后3月（A），术后1年（B）。脂体内的通路（箭头）逐渐瘢痕化吸收。

关节镜术后4年后所见的纤维性瘢痕↑

30余岁女性，T2加权像。髌下脂体内残留有瘢痕化的关节镜通路（箭头）。

cyclops病变↑

30余岁男性，1年半前行前交叉韧带重建术，术后有伸展障碍。质子密度加权像（A），关节镜图像（B）。胫骨隧道口前方可见纤维性增生（箭头，*）。

什么是cyclops

来自希腊语kyklops，传说为希腊神话中独眼的巨人种族，居住于西西里岛，锻造了宙斯的闪电。膝关节镜下重建术后观察移植的肌腱时，突出的纤维性增生看起来像“独眼”，由此而得名。

图文编辑：谭骨论筋

版权说明：原创文章，转载请注明出处！

参考来源：《膝关节磁共振诊断》

赞赏

人赞赏