得褥疮严重第二节褥疮的预防及处理

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得褥疮严重

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“基本护理”

褥疮是由于长期压迫局部组织而形成组织坏死的褥疮，血液循环障碍持续性缺血，缺氧和营养不良。

预防压疮是临床护理中的重要任务。对重症患者和长期卧床的患者应给予细致和细致的照顾。严格交班，使用有效的方法来预防和消除褥疮的出现。一旦发生压疮，不仅给病人带来痛苦，最差在严重的情况下继发感染可导致败血症并危及生命。

1。长期局部压缩请勿长时间更改位置，导致血液循环障碍和组织营养不良。在半坐或不正确的坐姿中看到麻痹，昏迷，老弱减肥，？术后水肿和无法移动身体。

2。皮肤经常受到水分和摩擦等物理因素的刺激，例如出汗过多，失禁，分泌物呕吐衣服不均匀，床单上有碎屑，tra？在周转期间出生使用脱漆剂，等等。会损害皮肤的角质层。阻力降低。

3。使用石膏绷带和夹板时，填充不当，拉不舒服，引起局部组织血液循环障碍。

4，系统性营养不良或局部组织的血液供应不足，疾病预防能力下降，容易导致褥疮，如长期发烧和恶病质的患者。

它主要发生在没有肌肉包膜或薄肌层的骨突起中，脂肪组织缺乏保护，经常被压缩。例如枕骨，耳机，肩cap骨肘部脊柱突出时髦的，cro尾关节内部和外部膝盖内外踝脚跟等。当他躺在肚子上时它也可能发生在上棘，肋缘的突出部分，膝盖和其他与患者躺卧位置有关的地方。

控制的关键？压疮的发作是预防。环境？采取措施可以防止褥疮的出现，减少患者痛苦，提高效率。所以，有必要六班倒，也就是说，经常转身经常擦经常按摩经常组织经常变化，经常变化位置。

（1）避免长期压迫局部组织

1。经常更改您的身体位置，以使骨头的突出部分交替减小压力。经验表明，如果毛细管压力超过2。13kPa（16毫米汞柱），它可以阻止从毛细管到组织的灌注超过2年。67kP（20毫米汞柱），可能导致褥疮2到34个小时。所以，应该鼓励和帮助长期卧床的病人经常转身，每2-3小时返回一次，最长时间不超过4小时，每小时返回一次，如有必要，建立床头侧翻注册卡。转身时尽量抬起病人的身体，避免射击拉动并推开，以免刮伤皮肤。

2。保护骨骼隆起并支撑身体空间。一旦正确放置了患者的位置，可以在身体空间中放置柔软的枕头或毛圈垫，放置气动橡胶圈，骨头和脆弱部位的棉圈和水袋，（如果适用）（图6-10，6-11，6-12），将加压部分悬挂在空中，如有需要，使用保护框（图6-13）提起被子。避免局部压缩。使用球时必须充气到1/2-2/3满度，穿上布套，织物盖应平整，无弯曲，将阀门放在双腿之间，以免压迫局部组织。人患什么？水肿和肥胖症不应使用气球。由于地方压力很大，使用气球会影响血液循环，防止汗液蒸发并刺激皮肤。其他可选支持。如果条件允许，可以使用喷气式气垫（图6-14），它的结构分为两部分：气垫和气泵。介质通过导管连接。用气泵给气囊充气后，支撑病人的身体，可以分配重量，减少局部表面的压力，预防血液循环障碍。使用时开机15分钟后，气垫膨胀，气垫表面有许多小孔，它可以自动喷吹微风，降低患者身体周围的床温，保持皮肤干燥。流动的空气还可以防止化脓性细菌的繁殖，玩R？褥疮的预防和治疗。此外，交替充气床垫水床垫，旋转床等等。也可以使用。

3。那些用灰泥的人夹板或其他手表校正设备，衬板应适度紧紧（松动容易，不能玩R吗？修复。它会影响血液循环。）要特别注意骨突出的部位，仔细观察局部皮肤水分和四肢的变化，应注意患者的主要主诉。之后要及时调整。

（2）避免局部刺激

1。保持床铺清洁平整无皱纹干燥且无碎屑。

2。失禁的人呕吐出汗，请及时擦拭，并在潮湿时更换衣服和床单；如果伤口有分泌物，及时更换敷料，不要让患者直接躺在橡胶板上。

3。上厕所的时候应该选择完好的马桶，抬起患者的腰s部区域，不要强迫它。如有必要，将纸垫或布垫放在马桶的边缘，避免刮伤皮肤。

（3）促进血液循环

经常用温水擦拭浴缸，部分按摩使用50％酒精或红花油定期按摩整个背部或受压部位。激活子午线，促进血液循环，改善当地的营养状况，改善皮肤的抵抗力。

1。手动按摩

（1）背部按摩能帮助病人躺在肚子或心脏上吗？你，露背首先用热水擦洗，然后将一些药水倒入手掌中进行按摩。男按摩师倾斜地站在心脏上？病人的右手左腿向前弯曲，将右腿伸直，从患者臀部的顶部开始，沿心脏向上按摩？脊柱三通（力量应足以刺激肌肉组织）。肩膀该技术稍轻一些，转向腰部现在左腿伸直，右腿弯曲，重复几次，然后有节奏地按摩几次。然后从the尾骨到第五颈椎按摩脊椎。

（2）用少量50％酒精进行局部按摩，掌上手掌大小的the肌的一部分靠近皮肤，在均匀压力下进行向心按摩，从轻到重从重到轻每次3-5分钟，如果是第一个症状？我的褥疮出现在当地，按摩期间请勿在该部位施加压力，拇指可以以环形运动的方式从压疮附近区域向外按摩。

2。电动按摩器按摩电动按摩器基于电磁作用，引导治疗仪的按摩头振动。替代各种按摩技术。操作员拿着按摩师，根据不同的政党，选择适用的按摩头，靠近皮肤，按摩一下。

（4）改善营养状况

长时间卧床或患重病的人，注意全身营养，根据情况，饮食富含蛋白质和维生素。那些不能吃饭的人吗？需要鼻饲必要时需要支持治疗，例如更换液体，输血静脉内注入营养丰富的物质，等等。，提高组织的抵抗力和修复能力。

根据压力性溃疡的发展过程，不同程度的严重性可以分为三个阶段：

（1）交通拥挤和粉红色时期

在局部皮肤压力或湿刺激后，发红，肿胀，热，麻木或压痛有些没有肿胀和热反应。

在此期间应采取积极措施，为了避免持续的局部压力，吊死他避免刺激，例如摩擦和潮湿，保持局部干燥增加转弯的频率。

（2）炎性浸润期

如果发红继续被压缩，血液循环没有改善，被压表面的皮肤颜色变为紫色，是因为皮肤上出现水泡？水肿和变薄，这时候很容易折断，露出湿润和发红的伤口。

护理的目的是保护皮肤，避免感染。除了继续加强上述措施外，对于较小的完整水泡，应减少摩擦，抗感染让它自己吸收；大水泡使用无菌注射器将液体吸入水泡后（不切割表面），表面涂有2％的碘或用红外线辐照过，每次15分钟保持伤口干燥。

（三）阶段性溃疡

静脉血回流严重受阻，由局部充血引起的血栓形成，组织缺血缺氧。在温和的情况下，浅表组织感染脓出来了溃疡的形成；坏死组织严重变黑，脓性分泌物增多，臭。感染蔓延到任何地方，而且深度很深，可触及的骨头甚至引起败血症。

在这个阶段，必须清洁伤口为了摆脱腐烂并重新创造，促进其愈合，根据伤口情况给予适当的治疗。

1。药物治疗

（1）cture剂具有使组织脱水的作用，促进伤口干燥并软化硬质结构。将碘cture涂在伤口上，加入烹饪灯照射10分钟（或干燥），每天2次。

（2）多克隆A.它可以刺激人体的免疫细胞以改善免疫功能，促进伤口组织修复。对于那些伤口较大的人首先用盐溶液清创伤口，然后用红外线灯照射20分钟，伤口一旦干燥，用多克隆溶液A湿敷，用红外线照射10分钟，最后用消毒的紫草油纱布盖好，对于那些有更多渗出物的人，敷料每天更换3次。

（3）甲硝唑对厌氧菌的破坏具有特殊作用，并且可以扩张血管，改善血液循环。用这种药洗后湿伤口加红外线20分钟，每天3-4次。

2。物理疗法

（1）内膜的？鸡蛋覆盖内膜的？新鲜的鸡蛋含有某种溶菌酶，可以破坏异质生物的细胞壁，杀死生物玩R？消炎和杀菌。放置内膜了吗？卵扁平并靠近伤口表面，加入红外线10分钟，每天更换一次。

（2）高糖环境中的白糖毯可以破坏细菌的生长，减少？伤口水肿有利于肉芽的生长，促进伤口愈合。清创后将可食用的糖撒在伤口表面，盖上无菌纱布。

（3）氧气疗法使用纯氧抑制伤口表面厌氧细菌的生长，增加对伤口组织的氧气供应，改善局部组织的新陈代谢。氧气流使伤口干燥后，形成稀薄的cro？你的，有利于康复。方法：用塑料袋覆盖伤口，安全固定，通过一个小孔将氧气吹入袋子，氧气流量为5-6L/min，每次15分钟每天2次。治疗后，伤口可用无菌纱布覆盖或暴露在外。对于分泌更多的伤口，您可以在加湿瓶中放入75％的酒精，当氧气通过加湿瓶时，部分酒精被抽空，玩R吗？抑制细菌的生长减少分泌物，加速伤口愈合的作用。

3。溴粉由桉树叶制成的中药诱剂，用生理盐水制成面团，将地塞米松5毫克加到褥疮中，每天2次。

4，对于大面积，深骨的褥疮的外科手术，当上述保守治疗不理想时，外科治疗可以用来加快愈合速度，例如手术刮宫和引流，清除坏死组织，植皮修复缺陷，等等。外科手术修复还适用于大面积并发战争伤口的压力性溃疡，病人因战伤流了很多血，身体的抵抗力差，压疮不能治愈，容易引起全身感染。手术修复可以缩短褥疮的进程，减轻疼痛，提高治愈率。

（第一的，目标

使病人的？很舒适预防并发症。适用于无法自理的患者。

（2）操作方法

必不可少的：支撑重心，用联合力量找到缝隙而不会被夹住或挤压：防撞，没有摩擦，他很轻在劳动中稳定和经济吗？工作。

1。一人旋转方法（在心脏上旋转？左三通）

（1）护士站在中间吗？病人的右手两腿之间的距离为10-15厘米，以保持平衡，重心是恒定的。将患者的左手和右手放在腹部上。

（2）移动上身（上身的中心在肩膀和后背）。用右手轻轻抬起患者的右肩，左手放在肩膀上用手掌和手指支撑脖子；将右手移向心脏？相对的三通和左肩的后部将患者的上半身向心脏抬起。近端三通。

（3）移动下半身（下半身的中心在臀部上）。将左手放在病人的lite窝中，右手放在脚后部，弯曲膝盖和双下肢；将右手沿着腿伸到骨，将左手从心脏移开？相对的三通和左臀部，抬起患者的下半身并将其移向心脏。近端三通。

（4）调整身体的位置。用左手按住你的背，用右手支撑膝盖，轻轻地将病人翻过来，抬起病人的右腿，弄平你的裤子，膝盖支撑迫使患者弯曲臀部和膝盖，并将其放在侧面。床座抬起左腿使裤子变平，然后将它们放在床上。整理衣服用柔软的垫子支撑患者的背部和腿部，采取舒适的卧姿。

躺在心脏上？开球然后转身回去，护士站在心脏上吗？病人的左三通步骤与上述相同，双手的移动相互调整。

2。两人站立方法（水平和侧卧姿势）适用于超重且无法移动的人。对于截瘫患者偏瘫昏迷，等等。，应该使用两个人来帮助转身。

两个护士站在同一个心里？床三通病人双手放在腹部上，抓住他的脖子，他的肩膀和腰部，另一个人抬起臀部和pop窝，两者都将病人同时抬到床的边缘，分别支撑肩膀背部，腰膝轻推，把病人从心脏转过来？对面的三通。

对于那些有导管的人，必须先正确放置导管，倒置后检查导管，保持清楚。？严重的诱饵可以在床上翻过来。颈椎和颅骨的牵引，头部，颈部和躯干应保持水平并转过身。

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第6章自我保健舒服吗？

病人的rs

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第三节患者躺卧位置和安全护理

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