呼吸模式异常膝关节疼痛

呼吸模式异常—膝关节疼痛：

男，32岁反复发作左膝关节疼痛5年。

体查:左髌下脂肪垫压痛，股四头肌内外侧头压痛，腹直肌压痛，强刺上位，下位压痛明显减轻。腹部膨隆，骨盆稍前倾，胸廓垂直移动呼吸模式。

治疗方案：

内热针治疗=治痛

内热针+呼吸模式重建=长久无痛

PS：

一、呼吸模式异常类型：

1、反腹式呼吸

2、胸式呼吸：胸骨垂直提升

3、一侧呼吸受限

二、呼吸评估与细节：

1.站姿情况下，呼吸无明显耸肩

2.站姿情况下，呼吸时前侧肋骨、腹部、胸部、侧面十二肋与后侧胸腰部都是有明显活动的

3.仰卧的情况下，两侧肋骨角夹角大约呈90度，并且双侧角度相同

4.仰卧的情况.下，胸腹联动上下起伏，腹部在前胸部在后

5.盆底肌群在吸气时进行收缩稳定共同腔室的压力，这一模式的紊乱多在中年妇女漏尿的症状中较为多见，所以碰到中年女性病人，呼吸的训练加入盆底肌群的意志性训练是非常有必要的。

三、呼吸评估注意事项：

评估呼吸时常用的姿势包括坐姿和仰卧。但呼吸能力在不同的姿势下可能会发生改变，如仰卧位呼吸模式正常，但坐姿却显示出不良的呼吸模式。（如图）

——医院骨科曾宪明主任提供病例

下一期将为大家呈现更多的呼吸模式异常与疼痛的病例、呼吸模式异常颈肩腰腿痛的内热针治疗以及呼吸模式的调整，精彩继续，敬请期待！

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