膝关节疼的类型

膝前痛：

1、骨性关节炎。

2、髌骨软化症。

3、髌骨外上方滑囊炎或内上方滑囊炎。

4、髌下脂肪垫劳损。

5、股四头肌损伤。

膝后痛：

1、腘绳肌损伤（止点损伤）。

2、腓肠肌起点损伤。

3、髌骨外上方滑囊炎。

4、髌下脂肪垫劳损。

5、腘窝囊肿。

膝内侧痛：

1、髂胫束损伤。

2、内侧副韧带损伤。

3、股内收肌损伤。

4、腰大肌劳损。

5、L3横突综合症。

6、缝匠肌损伤

膝外侧痛：

1、髂胫束损伤。

2、外侧副韧带损伤。

3、股内收肌损伤。

动作分析：

上楼疼痛：股四头肌损伤。

下楼疼痛：

1、下楼膝前痛为髌下脂肪垫劳损；

2、下楼膝后痛为腘绳肌损伤、髌下脂肪垫劳损。

治疗：跟据解剖，我们认识到髌骨为膝关节的一块活动籽骨，功能是协调膝关节运动的，如果髌骨的活动范围被限制，则膝关节的活动也受限制，膝关节疼痛的病中绝大多数是髌骨的活动范围受限。治疗上只需将髌骨四周的卡压筋膜松解，则膝关节活动就正常。

1、上楼痛松解：10点、11点、1点、2点位的筋膜。

2、下楼痛松解：4点、5点、7点、8点位的筋膜。

3、内侧痛松解：2点、3点、4点位的筋膜。

4、外侧痛松解：8点、9点、10点位的筋膜。

5、对严重增生的膝关节，在髌骨的中央也可找到2——3条横行的筋膜进行切断松解，然后根据以上所讲的软组织损伤理论治疗相关的肌肉组织。

对髌骨外上方滑囊炎的治疗：

水曲穴（即足临泣穴，同侧）

膝痛穴（相当于手五里穴，对侧）

五虎擒羊穴（包括内外膝眼、血海、梁丘、鹤顶穴）。毫针方法：先扎水曲穴、膝痛穴后叫患者缓慢地屈伸膝关节，18次左右，后扎五虎擒羊穴，留针30分钟。