图文详解：髋关节后外侧入路
2016-10-1 来源：本站原创 浏览次数：次图文详解：髋关节后外侧入路
本文为作者网络整理发表，未经授权禁止转载
导读关节置换时患者可以取侧卧位或俯卧位，但通常选择侧卧位。这个切口和K-L切口相似，只是有限显露髋关节，不显露坐骨神经。股骨的外旋肌群需要修复以减少术后关节脱位的风险。后侧关节囊切开后，髋关节在内旋时脱位。
体位患者侧卧位，用支架支撑放置选择，用棉垫踮起防止局部压迫。整个下肢都要无菌消毒，以便术中移动下肢。
皮肤切口切口标志：
髂后上棘
大转子
股骨干
切口定位：
起自大转子后方向下与股骨干长轴平行（6cm），向上指向掐后上棘(6cm)。
分离深筋膜锐性分离阔筋膜和臀大肌间隙，方向与切口方向一致。
保护坐骨神经向后方牵开臀大肌显露外旋肌群在股骨的止点（部分被脂肪垫掩盖）。坐骨神经可以在伤口深处的后方触及。在不复杂的髋关节置换时可不必显露，但是外科医生应意识到神经的位置，应避免牵拉损伤。
切开外旋肌钝性剥离外旋肌腱，在分离肌腱之前，在肌腱上用粗不可吸收线缝合以备牵拉或修复缝合用。梨状肌，闭孔肌，gemelli。
牵开外旋肌牵开外旋肌，显露关节囊，用宽拉钩保护髋臼，除非准备关节置换。
显露闭合创口手术完成，修复关节囊，外旋肌可以通过股骨干钻孔来缝合，股方肌如果分离，需要单独修复，精确修复关节囊和外旋肌可以减少关节脱位的风险。
觉得不错，请点赞！↓↓↓
云南好的白癜风医院云南最好的白癜风医院
健康热线：