胃泌素瘤病人出现脂肪泻原因何在

脂肪酶灭活后不能将三酰甘油水解成甘油二酯、单酸甘油酯和脂肪酸,造成脂肪吸收障碍

少数胃泌素瘤病人出现脂肪泻引起脂肪泻的机制与下列因素有关:

1、脂肪酶极易被上段小肠的大量盐酸酸化,发生不可逆变性而失活脂肪酶灭活后不能将三酰甘油水解成甘油二酯、单酸甘油酯和脂肪酸,造成脂肪吸收障碍

2、小肠内的低ph使得某些初级胆酸不能溶解,脂质微团形成减少,而后者是脂肪酸和单酸甘油酯吸收所必需的胃泌素瘤病人可能有维生素b12吸收不良,这与内因子无关,虽然胃分泌内因子的功能正常,但小肠内低ph却影响了内因子促进远端空肠吸收维生素b12的功能,当肠腔ph调整到7时,此功能则重新恢复1脂肪酶极易被上段小肠的大量盐酸酸化,发生不可逆变性而失活