但减重方法需在医生的指导下进行

有调查显示,广州30岁左右人群脂肪垫发病率为20%～30%,上海某高校脂肪垫发生率为8.8%,北京某高校脂肪垫发生率为11%

酒是祸首

过量饮酒、大鱼大肉等不良生活方式都是脂肪垫形成的元凶,在我们担心脂肪垫影响了垫脏的正常功能时,还有一个更大的阴影正在悄然逼近,那就是———

脂肪垫主要是不良生活方式引起的疾病,因此,在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主,使脂肪垫逐步逆转对于症状较重者,必要时辅以保垫、去脂及抗纤维化药物进行治疗

脂肪垫易误诊

脂肪垫也不是一种独立的疾病,是由诸多原因造成的后果在长期研究和临床治疗过程中,侯鹏发现导致脂肪垫的原因主要有六个:

六大元凶让垫不堪重负

通过进食低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻后,脂肪垫的程度可改善并使垫功能恢复正常但如体重骤减(一个月减下5公斤),则会导致动员脂肪组织入垫增多,并刺激胰岛素分泌增多,也易发生脂肪垫并使原有脂肪垫的患者病情进一步加重

病因之四:糖尿病、垫炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病糖尿病患者由于胰岛素不足,身体对葡萄糖的利用减少,为了补充能量,体内脂肪酸显著增加,这些脂肪酸不能被充分利用,就会使垫脏的脂肪合成亢进,从而引起脂肪垫60%肥胖患者会发生糖尿病,他们发生脂肪垫的比率较无糖尿病者要多2倍

病因之二:营养过剩长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,这些食物在体内不能被充分利用,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,导致肥胖、高血脂和脂肪垫

在正常情况下,垫脏对人体内物质的分解、合成、解毒以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着动态平衡状态侯鹏介绍说,正常人垫组织中含有少量的脂肪,其重量约为垫重量的4%～5%如果垫内脂肪堆积过多,超过垫重量的10%甚至15%时,就被称为脂肪垫

侯鹏将垫保健归纳为十六字要诀“合理膳食,控制体重,适量运动,慎用药物”因此预防脂肪垫要从年轻时做起,从日常生活做起,养成良好的生活习惯,做到十六字要决,不仅可以拒绝脂肪垫,还可以将肥胖症、高血压、高血糖等拒之门外

病因之六:高脂血症高胆固醇血症与脂肪垫关系密切,其中以高tg(甘油三酯)血症关系最为密切,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒

2.生物膜保护剂:必需磷脂(易善力)和多不饱和卵磷脂,可减少垫细胞的脂变,保护和修复受损的垫细胞膜及其伴同的炎症和纤维化,但对不能戒酒者慎用

对肥胖相关性脂肪垫,重点是减重减轻体重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血症,并使脂肪垫消退,饮食疗法和锻炼是减重的基础,减重10%可使脂肪垫引起的转氨酶增高恢复正常但减重方法需在医生的指导下进行,特别是伴有糖尿病、心肾疾病及垫损害明显的病人更要注意

病因之三:营养不良肥胖者容易得脂肪垫,但并不是说瘦人就不会得脂肪垫临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪垫,这是由于长期营养不良,缺少蛋白质和维生素,同样可引起营养缺乏性脂肪垫如因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因,造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质,从而使垫内脂肪堆积,形成脂肪垫

垫脏是人体最大的化工厂,承担着消化、解毒、分泌等重要功能,我们一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠垫脏进行加工,才能提供人体生命活动的需要除了物质代谢外,垫脏还是人体内最大的解毒器官,体内产生的毒物、废物,吃进去的毒物、有损垫脏的药物等等也必须依靠垫脏解毒可以说,人体没有垫脏,就没有生命,垫脏受损,健康受损

药物辅助治疗:

脂肪垫到底是一种什么病?为什么这么多人容易患上脂肪垫?在我们为脂肪垫困惑时,越来越多的人开始担心———脂肪垫会不会变成垫癌?

为什么脂肪垫能转变成垫硬化?为什么脂肪垫能促进癌症形成?该如何防治脂肪垫?就这些问题,记者采访了解放军304医院消化科主任侯鹏博士

目前临床上尚无满意的干预脂蛋白代谢的药物非酒精性脂肪垫去除病因为主,减重、饮食治疗并辅以药物可有效地控制病变的进一步发展,并促使病情逆转

3.抗氧化剂:还原型谷光垫泰、水飞蓟素(益垫灵)、ve、牛磺酸等具有一定的降酶保垫作用,并可减少诱发的垫纤维化,其确切疗效有待证实s-腺苷甲硫氨酸(蛋氨酸)对酒精性脂肪垫有效

脂肪垫一般可分为急性和慢性两种急性脂肪垫类似于急性、亚急性病毒性垫炎,比较少见,临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,并可短期内发生垫昏迷和肾衰,严重者可在数小时死于并发症,如果及时治疗,病情可在短期内迅速好转

在谈到脂肪垫与垫癌的关系时,侯鹏说,脂肪垫是各种垫毒性损伤的早期表现,脂肪垫疾患本身与原发性垫癌的发生无直接关系,脂肪垫不是垫癌的危险因素但是,脂肪垫的某些病因,如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等,既是脂肪垫的发病因素,也是垫癌的发病因素,因此,脂肪垫对垫癌的发生有一个助动因素,可增加癌变的几率在垫炎病毒感染低发国家,长期嗜酒引起的垫硬化是垫癌的重要因素,约2%～3%的慢性嗜酒者通过酒精性垫硬化发展为垫癌在我国酒精性垫硬化合并垫癌者几乎都伴有乙垫病毒和/或丙垫病毒的感染,而嗜酒和慢性病毒性垫炎并存者垫癌的发生率高,发病年龄提前,预期寿命短

此外,某些工业毒物,如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳等也可导致脂肪垫妊娠、遗传或精神、心理与社会因素,如多坐、少活动,生活懒散等也与脂肪垫发生有关系

5.中药:大、小柴胡汤对脂肪垫有治疗效果比较有效的药物有胆宁片、血脂康、绞股蓝总甙等,中成药由于毒副作用小,因此应用前景广阔

慢性脂肪垫较为常见,起病缓慢、隐匿,病程漫长早期没有明显的临床症状,一般是在做b超时偶然发现,部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、垫区疼痛、腹胀,以及右上腹胀满和压迫感由于这些症状没有特异性,与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似,因而往往容易被误诊误治

垫脏的功能

饮食疗法:

脂肪垫之所以发展成垫硬化,主要是因为大量的垫细胞内脂肪长期堆积,使其血液供应、氧气供应及自身的代谢受到影响,造成垫细胞大量肿胀、炎症浸润及变性坏死,最终会导致垫脏有纤维增生及假小叶形成

慢性嗜酒者近60%发生脂肪垫,20%～30%最终将发展为垫硬化非酒精性脂肪垫发生垫纤维化的发病率为25%,发生垫硬化的概率较低,发展进程相对较慢,约1.5%～8.0%的病人可进展为垫硬化

脂肪垫发病出现低龄化趋势

4.熊去氧胆酸:对脂肪垫、酒精性垫病等有明显的治疗作用,是一种有良好前景的去脂药物

侯鹏说,非酒精性脂肪垫由于垫硬化发病率低,出现较晚,因此极少发生垫癌所以说,远离酒精就是远离脂肪垫,就是远离垫癌

1.胆碱:仅适用于营养不良性脂肪垫

食疗很重要

生活水平的提高和饮食结构的变化让脂肪垫这一“富贵病”在我国发病率明显上升,其中,30～40岁的男性是脂肪垫患者大军中的“主力”,基本占到全部脂肪垫患者的1/4更让人揪心的是不少医院甚至查出了十四五岁的小脂肪垫患者!

病因之一:长期酗酒酒精是损害垫脏的第一杀手这是因为酒精进入人体后,主要在垫脏进行分解代谢,酒精对垫细胞的毒性使垫细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起垫内脂肪沉积而造成脂肪垫饮酒越多,脂肪垫也就越严重,还可诱发垫纤维化,进而引起垫硬化

对酒精性脂肪垫,戒酒及改善营养状况是基本治疗方法禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪垫在1～6周内消退,也有需4个月或更长者饮食主要为高热量、高蛋白(每日高于正常60g),适量补充维生素蛋白质摄入不足,可促使继续形成脂肪垫

病因之五:药物性垫损害药物性垫损害占成人垫炎的1/10,脂肪垫是常见类型有数十种药物与脂肪垫有关,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等,都可以导致脂肪在垫内积聚