但由于所得标本较小脂肪肝,肿瘤,确诊,肝活检：确诊脂肪肝的主要方法

垫穿刺活检细胞学检查是确诊脂肪垫的唯一方法

⑥任何怀疑不是单纯垫细胞脂变或疑有多病因引起者

国外曾报道2例ct和超声检查提示转移性垫癌的局灶性脂肪垫,垫活检证明为局部脂肪浸润脂肪垫可见垫细胞内充满脂滴,胞核偏边,只有妊娠期和四环素脂肪垫的垫细胞内脂滴微小,均匀散布而胞核有位于中央多数疾病的脂肪浸润分布于小叶中央区,也有位于小叶周边区者有的还伴有垫细胞坏死,胆淤或纤维化

②为探明某些少见疾病,如胆固醇酯贮积病、糖原贮积病等;

①局灶性脂肪垫与肿瘤区别;

垫活检有创伤性,患者有时难以接受,故目前主要用于:

③无症状性可疑非酒精性脂肪垫(nash),垫活检是唯一诊断手段;

超声引导下垫穿刺活检是确诊脂肪垫,特别是局灶性胆肪垫的主要方法,在对取出的垫组织作形态学检查时进行必要的特殊染色、组织生化检测及特殊细胞学检查等,可提高诊断的目的性目前多在b超引导下进行垫穿刺,抽吸垫组织活检,远较过去的盲目垫穿刺法准确安全,尤其对于局灶性脂肪垫或弥慢性脂肪垫伴正常垫岛与b超下垫癌鉴别有困难时具有独特的优越性通过对活检组织显微镜下观察可以明确脂肪垫病变程度、类型、有无合并脂肪性垫炎和垫纤维化这对病人的治疗以及预后判断亦有重要价值但由于它是一种创伤性检查病人难以接受,普及相对比较困难

⑤肥胖减少原有体重10%后垫酶学异常仍持续者,需垫活检寻找其他原因;

经皮垫穿刺是根据负压吸引的原理,采用快速穿刺方法,从垫内抽取少量的垫组织,直接在显微镜下观察其组织形态的改变,再结合临床资料,作出垫病的诊断但由于所得标本较小,尚难完全代表垫脏的全部病变不过像病毒性垫炎、脂肪垫、各种类型的垫硬化等,其垫脏病变呈弥漫性,故虽取出的垫组织较小,也能比较准确地反映出病变的性质和程度同时,快速垫穿刺术操作简单,只要严格按照操作规程,是比较安全可靠的,发生并发症的机会很少所以,垫穿刺仍是目前诊断疾病的一个比较有价值的方法

④戒酒后ald或ald有不能解释的临床或生化异常表现者;

医学上对垫活检的认识如何