近来趋于把这些标准量级化

(3)垫内管道结构特别是静脉变细不清;

(1)垫肾对比或垫肾回声差异,垫实质回声强度>肾回声;

(4)垫脏轻度或中度肿大近来趋于把这些标准量级化,以综合积分判断脂肪垫程度b超可检出垫脂肪含量达30%以上的脂肪垫,垫脂肪含量达50%以上的脂肪垫,超声诊断敏感性可达90%亦有报道认为,在非纤维化的垫脏中,超声诊断脂肪垫的敏感性达100%b超现已作为脂肪垫的首选诊断方法,并广泛用于人群脂肪垫发病率的流行病学调查近来国外报道b超诊断脂肪垫的阳性预测值为67%

(一)存在常见的危险因素:包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史

怎样诊断脂肪垫?脂肪垫是一种良性病变,但近几年来有很多隐源性垫硬化可能就是脂肪性垫炎发展而来,其病变过程为单纯脂肪垫、脂肪性垫炎、脂肪性垫硬化因此早期的诊断和治疗以防止其进一步发展是至关重要的

目前诊断脂肪垫主要从以下几方面:

(三)影像学检查

1、超声检查:弥漫性脂肪垫在b超图像上有其独特的表现:

2、ct:弥漫性脂肪垫表现为垫的密度(ct值)普遍低于脾脏、肾脏和垫内血管,增强后垫内血管影显示得非常清楚,其形态走向均无异常ct值的高低与垫脂肪沉积量呈明显负相关,因脾脏ct值常较固定,故垫/脾ct值的比值可作为衡量脂肪垫程度的参考标准,或作为随访疗效的依据ct对脂肪垫的诊断具有优越性,其准确性优于b超,但费用昂贵及有放射性是其不足之处另外,磁共振及垫动脉造影主要用于超声及ct检查诊断困难者,特别是局灶性脂肪垫难以与垫脏肿瘤鉴别时

(2)垫前后部回声差异,近场回声密集增强而远场衰减;

(二)血液生化检查:血清酶、b球蛋白、铁蛋白、apoa1以及胆汁酸常升高,白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(pt)一般无变化临床病理研究发现,仅20%～30%的脂肪垫有上述一项或一项以上血清学指标异常,且无特异性,因而实验室检查并不能确切反映脂肪垫及其病因