关于自体脂肪填充的十大疑问看大妈妙

自体脂肪移植填充为什么要做多次?

听说加了PRP脂肪存活率会更高?

脸上填了脂肪会下垂吗?

真的是这样吗？

看一看专家是怎么说的？

什么体质适合做自体脂肪移植?

就目前的经验而言，

身体其他部位脂肪比较丰富的个体

是最适合进行脂肪移植的。

这是因为脂肪来源比较充足且脂肪细胞的成活

或者体积占有率会较好。

和实际情况相矛盾的是：

很多需要脂肪移植的人很瘦，

自体的脂肪来源并不十分充足，

这就对医生提出了更高的要求，

例如，如何更加有效地提取脂肪、

如何减少脂肪细胞的耗损、

如何提高脂肪填充的效率。

另外一点，

在脂肪填充前后避免急剧的减肥，

保证充足的营养摄入也很重要。

做自体脂肪填充面部会痛吗?

这是个大家都很关心的问题。

就每个个体而言，

对疼痛的耐受程度是不同的，

实际感觉有很大的差别。

对于接受手术者而言，

尤其是第一次接受手术者，

感受最明显的是情绪紧张而不是实际疼痛(甚至觉得不太痛)，

经常会有人在手术结束后会感到如释重负，

表示疼痛不是很厉害，

只是心情太紧张了。

娇点真人案例罗玲（面部自体脂肪填充+下巴整形）

填充脂肪多少量合适，病人和医生间会有矛盾吗?

首先要明确脂肪填充的量多少合适，

并不是完全固定的，

主要取决于接受手术者的基础条件。

我们往往这样比喻这个问题：

土壤与种子，

需要填充的部位就是土壤，

而填充的脂肪就是种子，

如果土壤很贫瘠，

播下再多的种子也不会提高种子的成活率。

而且如果单次填充的脂肪过多超出了局部组织的承载能力，

很容易出现局部脂肪的液化坏死，

甚至由于坏死组织过多诱发感染。

有经验的医生往往倾向于少量多次的分步填充脂肪以达到最佳的治疗效果。

追求单次大量注射并一步到位是不现实。

做了自体脂肪填充胸部的话会影响哺乳吗?

实际上自体脂肪填充胸部并不会直接影响哺乳，

乳腺腺体组织并不会受到任何影响。

但事实上有很多人由于担心胸部形状的改变而使用奶粉或其他代用品，

并不会为孩子哺乳(专门有这方面的调查研究，

做过手术并不会影响哺乳功能，

但由于担心改变胸型，

大约50%的人会选择不哺乳)。

自体脂肪填充胸部的形状会比其他材料隆胸的胸型更好吗?

这个问题不好一概而论，

自体脂肪填充胸部在这种情况下会有最好的效果：

胸部平坦但其他位置有相对比较多的脂肪，

例如腰部或小腹部或大腿内侧，

在塑造腰身的同时改善胸部，

外观会很自然，

甚至会出现轻度的自然下垂(随年龄增大)。

假体隆胸更适合于脂肪存量少，

皮肤组织被盖少的情况，

目前有时为了克服假体包膜挛缩或者皮下脂肪少假体轮廓明显的情况，

会将假体隆胸和脂肪注射填充结合在一起进行。

另外，

在失去乳腺的情况下(例如乳腺癌术后)

单独使用脂肪注射再造乳房也是比较好的选择。

（术后13天）

如果是年纪较大的人做自体脂肪填充面部，

脸会不会更容易下垂?

年纪较大的人衰老的外观是由几个因素造成的，

深层组织的相对萎缩(深层脂肪垫)、

固定韧带系统的松弛(面部组织的松弛)、

皮下组织的萎缩(浅层脂肪及细胞间质)、

皮肤表层的改变(例如色斑和浅表皱纹)。

脂肪填充可以改善其中几个因素，

包括深层组织的萎缩、

皮下组织的萎缩以及皮肤表层的色泽。

有研究指出，

脂肪注射填充过程中形成的炎症反应及脂肪组织中的干细胞

(具有分化能力的成熟前体细胞)

可以改善韧带系统的强度，

因此在远期观察中发现松弛过程被延缓、推迟。

也就是说经过脂肪注射填充可以明显的改善外观，

即使不能在短期内改善松弛下垂的情况，

但可以在远期改善衰老所带来的松弛下垂。

这一切的前提是不要过量填充，

合理、分期的填充抗衰老是安全有效的。

脂肪能垫到鼻子里吗?

自体脂肪隆鼻是近来比较热门的一项手术，

相对而言具有并发症少、效果立竿见影的优点，

但由于脂肪本身的力学特性，

难以起到很好的支撑左右，

因此脂肪填充鼻子更适合于骨骼支架比较理想、

皮肤组织量较大的患者。

脂肪移植的存活率跟医生技术方面存在什么关系吗?

脂肪移植的存活率和医生(医疗小组)的技术

和经验有着直接的联系。

在脂肪的采集、过滤、富集、填充的各个环节上都有讲究。

而脂肪的供区(抽取脂肪的部位)、

脂肪填充的视觉效果均体现着医生的技术和经验的积累，

因此选择医生或者医疗机构是非常重要的。

做完自体脂肪移植后还需要注意一些什么问题?

可以做些什么来提高脂肪的存活率?

在这方面专业的医生信奉的理念是尽可能减轻受术者的负担，

尽可能做到术后无特殊处理。

例如采用细针填充技术，

术后24小时即可淋浴、

5～10天肿胀消退、很少出现明显的淤青，

正常饮食等等，

尽可能以手术中的妥善处理减少受术者在术后的护理措施。

一般而言，

术后我们一般要固定3天，

不需要特殊的按摩，

避免节食减肥(正常饮食)，

预防性应用口服抗生素3天。

有一点要特别指出，

脂肪细胞在移植后会经历一个体积缩小(消肿等因素混杂其间)、

成活、再生长(体积增大)的过程，

因此术后的一段时间内(1～3个月)尽可能采取均衡的膳食是必要的，

耐心的等待消肿塑形。

适当的运动和局部按摩有助于消肿，

对尽早恢复有一定的帮助。

或者有其他的习惯或促进恢复的方法都没有特殊的要求，

都可以尝试。

年6月8日-9日

娇点医疗集团整形外科院长黄文

坐诊昆明娇点

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