记者导医上楼膝盖疼下楼更疼，可能患

郑大五附院康复中心颈肩腰腿痛门诊主任靳翔愚：髌下脂肪垫炎可以用关键点疗法治疗，几个点一按症状就能缓解

□大河健康报记者常辉

◆案例：膝盖疼痛不能下蹲，按膝关节炎治疗没效果

很多女性迈进30岁的门槛儿以后，就会出现膝关节不灵活的现象，一般情况下，大家都会觉得自己是膝关节炎，医院求证、确诊，按关节炎治疗，可是治疗效果并不明显，这是为什么呢？问题出在诊断上。郑大五附院康复中心颈肩腰腿痛门诊主任靳翔愚给记者讲了一个这样的案例：来自荥阳的张女士还不到40岁，就出现了膝盖疼痛的毛病，刚开始是上下楼梯的时候疼，后来走路的时候也疼，医院，吃过口服药，打过石膏，做过封闭，但都没有效果，一直到后来疼痛越来越严重，直到完全不能下蹲，“家里都是蹲便，那时候我自己上厕所都困难。”她说。后来经打听，来到郑大五附院就诊，她一来就告诉靳翔愚，自己患的是膝关节炎，但治疗没效果。经详细咨询病史和治疗情况，靳翔愚怀疑她患的不是膝关节炎。再经过B超检查，验证了他的判断：张女士患的是一种叫做髌下脂肪垫炎的疾病，根本不是膝关节的骨头出的问题，难怪治疗没有效果。靳翔愚用自己独创的“关键点疗法”给她做了治疗，几个关键点经过各两分钟的按摩，疼痛马上得到了明显缓解。“感觉浑身都轻松。”张女士笑着说。

◆髌下脂肪垫炎多发于30~50岁的女性，典型症状是膝盖上楼的时候疼，下楼时更疼

髌下脂肪垫是什么呢？靳翔愚解释说，膝盖前方偏下的位置两侧各有一个凹陷的地方，我们俗称“膝眼”，两个膝眼之间有一个三角形的脂肪垫，就是髌下脂肪垫。那它为什么会发炎呢？靳翔愚说，主要是慢性劳损累积成疾，也有外伤引起的，但比例很小。他还提到，髌下脂肪垫炎多发于女性，女性患者占了四分之三左右，至于为什么，目前还不清楚，但与骨质疏松没有关系。而且多发于中年以后的女性，30~50岁的患者最多。

靳翔愚介绍说，由于中老年女性是膝关节炎的主要发病人群，再加上这个病也是表现为行动时的膝盖疼痛，所以很多人都被诊断为膝关节炎。因为不是骨头出了问题、半月板磨损，所以针对膝关节炎的治疗都对它无效。“普通的口服消炎镇痛药作用轻微，因为脂肪本来就血供不丰富，所以到达这个脂肪垫的药物就很少，就算打封闭、冲洗也没有用，因为髌下脂肪垫跟膝关节打封闭的关节腔是不相通的。”他说。

那么，怎样才能知道自己是不是患了这个病呢？靳翔愚谈到了几个典型特点：第一就是前面说的，上楼梯的时候疼痛加重，下楼梯的时候更重，走平路的时候有所缓解，受寒后症状加重。走路多、爬山多的人多发。第二就是疼痛的位置在膝关节的前方、下方，完全伸直的时候疼痛，伴有酸胀无力的感觉。有时候会出现屈伸不利，走路有轻微跛行。第三就是膝眼的位置有肿胀，就是我们常说的“膝眼饱满”。最终的确诊只要做一个B超就可以了。

◆四个特色疗法，多顽固的髌下脂肪垫炎也能解决

诊断正确，还要用适当的方法治疗。那么，对这种并非细菌引起的而是慢性劳损引起的炎症怎么办呢？靳翔愚介绍了他的四个特色治疗方法。

第一个方法就是他独创的“关键点疗法”，找到几个关键的穴位，用手指模拟针灸、小针刀进行深度按摩，仅仅两分钟，疼痛的症状就能得到明显缓解。第二个方法就是用臭氧水注射，消炎镇痛，一次见效。第三个方法是射频。因为这种病受寒后明显加重，所以可以寒则热之，穿刺后用射频的高温加热治疗，一般十分钟就能见效，而且一两次就能痊愈。第四个方法叫“银质针”法，银质针是一种比针灸针粗很多、比射频针数量多的针，它主要用于病程长、病情重的患者。“这几种方法要根据病情来选择或者组合，很轻微的，按几次就好了，再重一点的，就要配合臭氧水，更重的可以考虑射频，射频是见效最快、治愈最快的方法。如果还不行，就要用银质针了，不要听说银质针很粗就很害怕，银质针是在局部麻醉的情况下进行的，患者不会感到明显的疼痛，麻醉过后也只有轻微的酸胀感。”靳翔愚说。

◆治愈后要坚持锻炼才会避免复发，加专家







































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