你了解鼻整形后的ldquo松动rd

鼻整形

鼻部解剖是外鼻形态和功能的基础，对鼻部解剖充分,细致的理解是鼻整形手术成功的关键，鼻整形中最重要的一点就是在不影响鼻子的正常生理功能，不损害鼻部的整体性的前提下，达到预期目的。缺乏这种理解可能会导致误诊与误治，从而出现不满意的美学效果。

鼻子，像其他所有的突出结构一样，包括支架结构，支撑系统及外覆组织。支架结构包括骨和软骨，他们由结蹄组织和韧带连接到一起并发挥支撑作用。皮肤及软组织覆盖于其表面。

皮肤与骨、软骨之间分为四个层：薄脂肪层，纤维肌肉层，深脂肪层，骨膜或软骨膜。

为何有的鼻假体整形后鼻假体可以用手轻易晃动？

对此我们得从假体隆鼻的术式及假体所放置解剖层次来分析：

1.假体隆鼻术就是用特殊的材料（硅胶或膨体）将低平、内凹的鼻梁垫高的手术方式。也是整形外科领域最常见和成熟的一种手术。

2.通常我们是用鼻骨剥离子或其他合适的器械在鼻骨尾侧缘头侧切开骨膜，然后在骨性鼻背上方向中线和外侧掀起骨膜下层所制造的腔隙来放置假体。

骨膜质地致密紧致，韧性强，因此假体放置在骨膜下层既平整又不易移位，且稳定性强（前提是骨膜剥离时骨膜得保证完整性且骨膜下腔隙需尽量精确）。

根据以上原理可知：当假体放置于皮肤/软组织罩下时由于缺少像骨膜这样强有力的包裹覆盖，无法直接与骨面贴合且包裹覆盖相对疏松而更容易用手晃动，导致人工痕迹加重。

解惑二.为何有的鼻假体整形后会出现“透光”？

之所以说鼻子透光不能直接等同于做过鼻整形，是因为大部分人的原生鼻，在角度和光线的作用下，多少都会出现透光现象。

二者的差别在于，原生鼻透光的位置基本在鼻梁中段。而假体透光则是从山根和鼻梁上段就开始有透光现象。所以，做过鼻整形的求美者不需要对透光过分敏感，先理性确定是否存在透光问题，再考虑下一步的解决方式。

假体出现透光的问题，简单点可以理解成包饺子，是否会“露馅”与皮、馅以及包的手法都有关系。一般来说会出现假体透光现象，主要有以下三点原因：

求美者自身皮肤

部分求美者的鼻部皮肤过紧、过薄，植入的假体会将鼻部皮肤撑得更薄，就容易出现透光现象。这需要医生结合求美者的情况，考虑鼻部的皮肤厚度、皮肤张力以及假体与周围组织粘连程度等因素做一些调整。比如在假体的表面加缝筋膜或者真皮组织。

其次，医生在选择或雕刻假体的时候，需要考虑鼻背起伏的弧度，要做到假体与鼻背弧度严丝合缝的吻合。另外，植入假体的时候，也要注意力量均衡，减少对鼻骨的压迫。

植入假体材料

目前常用的植入假体有硅胶、膨体聚四氟乙烯和自体软骨。其中，硅胶由于其材料特质，相比其他两种材料，更容易出现透光现象。

因此对于初次鼻整形和大部分需要二次修复的求美者，从透光程度、稳定性和观感自然的角度考虑，建议选择膨体聚四氟乙烯作为植入材料。

假体植入层次

假体植入，是在原本紧密的鼻部组织中剥离出一个空间，然后将假体垫进去。如果这个放置的层次较浅，那么垫入假体之后，经过光线的照射，就容易出现透光了。

正确的植入层次是在鼻背筋膜的下方，骨膜的上方这个位置。这就需要求美者找到专业、医院和医生团队做手术，把失败的可能性降到最低。

北京黄寺整形美容技术中心

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