另眼看疼痛肌筋膜角度解析疼痛与体态异常

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8月21日-8月23日

王老师

文章来源：脊近完美

肌筋膜理论是近几年来物理康复领域比较常用的康复手段，由著名手法治疗师IdaRolf提出，然后由她的学生ThomasMyers通过解剖手段来证实，而又由很多的Rolf学派的学生们在实践中得到验证的一套治疗方法。

正式开讲之前，我们先来了解一下肌筋膜。

筋膜就像一件连体衣，彼此之间相互联系，关系密切。

在这件连体衣中某些部分联系可能格外紧密，这些部分就形成了筋膜链。筋膜链中某部分出现问题，都会“牵一发而动全身”，比如某部分出现短缩，很可能会导致其他筋膜发生闭锁缩短或闭锁延长，进而引发疼痛。

托马斯提出，当肌肉筋膜长期处于闭锁延长的状态，会比处于闭锁缩短的肌肉筋膜更容易出现损伤，产生炎症，造成疼痛。

因此在从肌筋膜的角度对患者的疼痛进行治疗时，为了能够减轻患者的症状，同时使肌肉恢复正常的目的，需要做到以下两点：

1.重新打开出现问题的组织，帮助恢复其体液流动、肌肉功能、感觉-运动系统的联系——就是对痛点的松解。临床实践经验教学班8月19日《青岛》开班--点击查看

2.松解造成组织应力增加的最初生物力学拉力。

这两点都十分重要，如果只注重其中一点，疗效都将是短暂的。我们在治疗过程中不能只追逐痛点，“受害者会哭泣，但加害者不会”。这两条治疗原则告诉我们，一是在治疗时需要照顾“受害者”，将“暴徒”绳之以法，二是需要找出“幕后大佬”，也就是造成肌肉筋膜闭锁拉长或闭锁缩短的肌肉。

那么，如何判断肌肉筋膜是处于闭锁拉长还是闭锁缩短状态呢？

当肌肉筋膜出现闭锁缩短或闭锁拉长时会出现体态异常，因此我们可以根据相应的体态评估判断出筋膜肌肉的状态。

在这里，我们以扁平足-膝外翻-骨盆前倾为例，为大家介绍筋膜链与异常体态之间的关系。

异常体态的三维位置变化

扁平足、膝外翻、骨盆前倾

扁平足

水平面：距骨旋前

冠状面：踝外翻

矢状面：小腿后倾或者小腿前倾

膝外翻

水平面：胫骨相对于股骨外旋

冠状面：胫骨相对于股骨外展

矢状面：膝过伸或膝屈曲

骨盆前倾

水平面：股骨内旋

冠状面：股骨内收

矢状面：骨盆前倾

异常体态与筋膜链之间的关系

扁平足、膝外翻、骨盆前倾

那么我们就从这三个平面来思考一下体态变化与筋膜链之间的关系。

矢状面

小腿前倾

前表线：胫骨前肌处于闭锁缩短状态

后表线：小腿三头肌处于闭锁延长状态

小腿后倾

前表线：胫骨前肌处于闭锁延长状态

后表线：小腿三头肌处于闭锁缩短状态

膝过伸

前表线：股四头肌处于闭锁缩短状态

后表线：腘绳肌处于闭锁延长状态

膝屈曲

前表线：股四头肌处于闭锁延长状态

后表线：腘绳肌处于闭锁缩短状态

骨盆前倾

前表线：股四头肌处于闭锁缩短状态

后表线：腘绳肌处于闭锁拉长状态

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水平面

距骨旋前

螺旋线：胫骨前肌处于闭锁延长状态，腓骨长短肌处于闭锁缩短状态

胫骨相对股骨外旋

螺旋线：股二头肌处于闭锁缩短状态；髂胫束不一定

骨盆前倾

螺旋线：阔筋膜张肌、髂胫束处于闭锁缩短状态；股二头肌处于闭锁拉长状态

冠状面

踝外翻

体侧线：腓骨长短肌处于闭锁缩短状态

前深线：胫骨后肌处于闭锁延长状态

胫骨相对于股骨外展

体侧线：髂胫束处于闭锁缩短状态

前深线：内收肌肌群处于闭锁延长状态

举个例子，鹅足肌腱炎的病人，膝关节内侧痛长期难以缓解。从体态方面考虑，膝外翻造成鹅足肌腱长期处于被拉长状态，引起疼痛。在面对这样的病人时，我们的处理思路应该是松解髂胫束，锻炼内收肌群，进一步可以从扁平足角度考虑，矫正扁平足从而达到缓解膝外翻的目的。

全面推动中华圆针技术

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小圆针疗法介绍

何峙君院长从事针刀医学临床与教学工作25年以来，足迹遍及全国各地，发现一部分学员回去并没有开展小针刀疗法，究其原因很多人是因解剖基础不扎实而不敢开展小针刀工作。而小圆针的弹头和扁钝针尖设计就是专门针对解剖基础薄弱的医务人员发明的国家专利针具，治疗点相对固定，每种疾病只需一个进针点，每次治疗只需1~3分钟，简单易学，安全高效，操作轻松，随治随走，即使解剖基础不扎实的也可以学会。

小圆针因不易伤及神经、血管和松解面彻底、疗效高的特点在治疗颈肩腰腿痛领域有着其它方法无法匹敌的优势，尤其是在治疗膝关节骨性关节炎上，小圆针只需一个进针点就能做到立体式的松解铲拨，很多拄着拐杖、坐轮椅来的患者治疗完后就能丢掉拐杖与轮椅轻松下蹲和行走。

和派圆针专利针具

中文名称：和派圆针

技术认证编号：ZL..2

特点：针头为圆润弹头形和扁铲钝口形，在松解通透拨离的过程中，自然分离粘连卡压组织，接触而不伤及神经和血管等器官组织，安全系数高。

圆针圆润弹头形

圆头针：I型小圆针源于古员针和古鍉针，针尖为圆润弹头形，形似“鳗鱼头”“子弹头”，针身为圆柱形，可治疗神经血管分布密集部位的损伤。小圆针直径可达2.0mm左右，圆头水滴形针头赋予水能渗透与修复细胞的新能量，又能在进针松解的过程中避免伤及神经、血管及脏腑器官，可以松解各层次的筋膜、肌肉、韧带和扩大关节间隙以及大面积粘连部位。

扁针扁铲钝口形

扁头针：II型小圆针源于古铍针和小针刀的外形，针尖为扁铲钝口形，形似“蛇头”，可以针对软组织粘连、痉挛、条索、卡压得松解治疗，对骨组织位置可以起到铲拨的功效。纵行疏通分离和横行铲拨松解，以治疗久痹顽痛及颈肩腰腿四肢关节疼痛的一种针具。尤其是在众多针具无法彻底松解的膝关节领域和股骨头坏死等骨关节疾病有着尤为突出的临床特色！

和派圆针疗法适应症

（一）骨伤科疾病的临床应用

颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出、髋关节炎、骶髂关节炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、踝关节损伤、足跟骨刺、关节强直、骨质增生症、强直性脊柱炎等骨科疾病。

（二）软伤科疾病的临床应用

肌筋膜炎、神经卡压、枕N卡压、正中神经卡压、腕管综合征、梨状肌综合征、臀上皮神经卡压、各种肌肉慢性损伤、韧带损伤、肌腱损伤、跟腱炎、脂肪瘤、皮下囊肿、腱鞘炎、富贵包，腰三横突综合征，血管卡压等软组织损伤。

为何选择何派圆针

（一）安全系数高

和派圆针的圆润弹头形和扁铲钝口形针尖的设计，不易伤及神经血管从而提高了治疗的安全性，降低了治疗风险。

（二）松解面积大，范围广，更彻底

和派圆针有长短粗细不同型号，可以从点到线，从线到面，从一个层面到多个层面由浅入深的立体式松解。

（三）治疗操作时间短

一般一个病例只需1～3分钟甚至是十几秒钟左右即可操作完毕，解决了医患双方的时间。

（四）见效快

出针即见效，松解精准，即便是神经血管比较丰富的颈椎两侧、腋窝、肘窝、手腕、腹股沟、腘窝等部位也一样可以放心治疗。治疗彻底，近期和远期疗效都十分显著和持久！

（五）简便易学

即使解剖基础相对薄弱的学习者也可以学会操作大部分常见病症。

（六）治疗成本低

和派圆针治疗只需皮肤常规消毒，无菌治疗操作即可，无需昂贵的仪器设备和高昂的药物费用。

（七）一病一针

治疗单个病例只有一个进针点，减少了感染风险，治疗结束后用无菌敷料或创口贴保护好针眼即可。

（八）适应症广

排除严重的心脏病、糖尿病、高血压、肿瘤、癌症、结核病等绝对禁忌症之外，和派圆针可治疗大部分脊柱四肢关节病及全身各种软组织损伤性疼痛。

（九）无需住院

和派圆针治疗只需门诊就诊操作即可，无需住院，随治随走，不影响生活，节约了大量的人力、物力、财力和时间。

（十）操作简单

和派圆针治疗操作相对比较简单，将开放性治疗和复杂性操作，变为闭合性治疗和简单操作。将一些难治或不治之症变为易治和可治之病。

和派圆针治疗膝关节疗效独特

看点

01

和派圆针治疗膝关节临床优势

和派圆针在治疗膝关节上，是所有针具中一个亮点。因为和派圆针的特殊设计，在古九针的基础上改革，将针头设计成圆扁头，铲拨功能更方便，可以更彻底地解决膝关节的骨组织粘连和软组织粘连问题，这个是目前临床一个大突破！

看点

02

和派圆针治疗膝关节特点

针具特点

01

治疗膝关节部位的针头为扁头圆钝形状的专用微创松解针具，是在古代九针铍针结合朱氏小针刀的形状改变而来的。圆扁钝头和派圆针在松解粘连、结瘢痉挛的软组织时，有铲剥松解、纵行疏通拨离的功能，且不伤及神经、血管等器官组织，松解面积大，范围广，更彻底，更安全。

进针特点

02

化繁为简，和派圆针将治疗点缩小到一个进针点，一个进针点的松解范围可达膑周关节囊，髌下脂肪垫，股四头肌腱及髌腱髌骨附着处；内外侧副韧带及支持带等多处，具体操作和范围仅限课堂详细讲解。

效果立竿见影

03

何院长集多年临床与教学经验教会大家如何定位、进针、松解剥离手法，配合后期的康复理疗，膝关节相关疾病和症状基本上就可以1~2次治愈，免于关节置换和西医手术、和西药抗生素的使用。很多临床患者临床已经证实，拄着拐杖来，真的一次治疗后可以丢弃拐杖自主行走！

▼圆针治疗前坐轮椅，治疗后独立行走▼12

和派圆针smallroundneedle

基础班学习内容

和派

圆针

颈项部内容

颈椎病、环枕筋膜损伤、富贵包、项韧带损伤、头夹肌损伤、胸锁乳突肌损伤等

赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行肩背部内容肩周炎、冈上、下肌损伤、菱形肌损伤、大小圆肌损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行上肢部内容网球肘、腕管综合征、三角肌损伤、肱二头肌损伤、腱鞘炎（囊肿）等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行下肢部内容膝关节炎（特色）、跟腱炎、足跟痛、大腿小腿软组织损伤、踝关节损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行腰部内容腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰三横突综合征、腰方肌损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行臀部内容臀大、中、小肌损伤、梨状肌综合征、髂胫束损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行

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高级班学习内容

和派

圆针

常见疑难杂症内容

强直性脊柱炎、股骨头坏死、肘关节强直、乳腺疾病、骶髂关节炎、面瘫后遗症（面肌痉挛）、中风偏瘫后遗症

赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行颈项部内容

颈椎病、环枕筋膜损伤、富贵包、项韧带损伤、头夹肌损伤、胸锁乳突肌损伤等

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和派圆针授课专家

何峙君院长创立了和派圆针微创松解术（国家专利技术），和派四位一体治痛疗法、和派正脊手法等。专业诊治颈椎病、腰椎间盘突出证、肩周炎、膝关节炎、脊柱相关性疾病等颈肩腰腿关节疼痛、中风偏瘫、股骨头坏死、强直性脊柱炎等常见疑难病症。

何院长从事中西医学临床二十余年里，注重身、心、灵三位一体整体辩证诊治法则。曾出访美国、加拿大、埃及、马来西亚、新加坡、越南、港澳台等多个国家和地区交流、讲学、指导和临床治疗工作。二十多年以来已为国内外治疗几十万病例，培训学生近五万余人次，并长期为国家省部各级领导治疗和保健，被誉为“红墙御医”。曾自费带着药品和和派圆针亲赴西藏拉萨、那曲等高海拔地区义诊义治，受到了自治区领导的亲切接见与藏民的广泛赞誉！

和派圆针教学模式

理论、实操、手把手教学

现场答疑、真实病例、免费复训

何峙君院长临床带教，腰椎真实病例实操教学中

活到老学到老，上了年纪也可以学习

何峙君院长耐心讲解，照顾到每一个学员

何峙君院长临床带教，手把手实操教学

何峙君院长临床带教，膝关节炎真实病例实操教学中

何峙君院长临床带教，肩颈综合征真实病例实操教学中

结合影像，学习诊断，明确病因，做到下针如有神

和派圆针针法配合拉筋正骨手法，效果1+1大于2

和派圆针疗法课程详情

现场答疑、真实病例、免费复训

当下时代抛开手机我们可以专心致志

为了人民百姓的健康生活而努力学习中

和派圆针让颈肩腰腿痛的治疗不再是难题

何峙君院长临床带教，腰椎真实病例实操教学中

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学员针对临床遇到的治痛瓶颈进行咨询

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和派

圆针

开课时间

广东班：年13日全天报到，14日-18日开课

学习费用

课程学费：基础班元（三天两夜）；基础班+高级班元（五天四夜）

培训对象

凡具有中专（或相当）以上学历，中西医外科、骨伤科、软伤科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、麻醉科等科的医务工作者（执业助理医师以上）均可报名参加。

关于复训

本班一年内可免费复训3次，请在开课前通知班务老师。可根据自身情况申请临床基地实习。

报名咨询

王老师（