夏世宏谈面肌痉挛三联治疗方法

面肌痉挛这里主要探讨原发性面肌痉挛。本型为临床最为常见的类型。该病具体病因不明，很多人认为可能是面神经通路上某些部位受到病理性刺激而产生异常神经冲动所致。

面神经痉挛多为中年后发病，女性多于男性，表现为面部肌肉不自主、阵发性、节律性抽搐。最早为眼部，逐渐影响到同侧面部，严重时呈痉挛或强直性发作，面部畸形，嘴歪眼斜，情绪劳累，精神因素可引起发作，发作频率可长可短。

治疗方面，一般采用药物治疗，选用抗癫痫药和各种镇静剂。但仅对少数症状较轻的病人起到减轻症状的作用。地西泮；苯妥英难；卡马西平等药物，但这些药物副作用较大。注射治疗包括面部神经分支酒精注射破坏神经的方法，射频治疗和肉毒素注射治疗。常用的是手术治疗，在小脑附近显露面神经将刺激或压迫的小脑前下方动脉小脑后下动脉松解开，放入隔垫。术后一部分可解除症状。手术有一定风险，术后有些病人复发。

近年来，我们采用了三联疗法非手术治疗面肌痉挛，取得明显疗效。介绍如下：

第一、植物神经调衡治疗，采用星状神经阻滞。神经节的阻滞作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面，其通过调节丘脑的维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常；其周围神经作用是由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制，分布区域的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制，此周围作用一直被、用来治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病。对颅脑神经也有很好调衡作用。随着对星状神经节机能研究的深入，有理由认为，此法可能成为21世纪的一种重要的临床治疗方法。

第二、神经干调衡治疗。我们应用对神经无切割及损伤的针具通过对面神经干的刺激来调衡恢复面神经正常功能。治疗中我们发现刺激神经后能强烈激发面神经支配区域的反应，治疗后支配区域的症状有明显缓解。刺激神经干会产生很大的神经脉冲电流，对其所支配的所有效应器都会产生治疗作用。使局部组织代谢恢复正常，有利于局部对非正常的组织进行修复，从而达到治疗目的。刺激神经所产生的反应是双向的，即使神经所支配的效应器产生反射，又使该刺激的反应信号传入大脑，使大脑在习惯性中觉醒，重新对机体组织进行扫描，以便发现非正常生理现象的存在。在局部组织产生反射的治疗加上病人自身的调节，就会使失常的神经功能得到有效的恢复。

第三，头面部筋膜的调衡治疗，目前筋膜理论在治疗多种慢性疾病应用中取得非常显著的疗效。筋膜存在于身体的每一个部位和组织，连为一体。筋膜保护着皮下组织、肌肉与器官，支持着软骨、骨骼。浅筋膜由疏松结缔组织构成，存在于皮下组织，含有脂肪、浅静脉、皮神经以及浅淋巴结和淋巴管等；深筋膜由致密结缔组织构成，包裹着肌群、腺体、血管和神经；内脏筋膜包绕着内脏，具有固定内脏位置的作用。具有密实纤维的筋膜保护着骨骼、软骨、肌腱、韧带。这些筋膜包含着紧密规则排列的胶原纤维，胶原纤维的方向是顺着拉力的方向，所以筋膜具有很强的单向抗拉性能。力在筋膜纤维网状结构中得到传导，并且使人体维持生命活动的平衡状态，让人体的组织器官功能正常运行。打破这种力的平衡就会带来软组织损伤，组织器官的功能失调，发生病变。众多因素都会导致筋肉的条索状、纤维化、营养缺乏、硬块组织，这是筋膜的病理现象。人体筋膜上下、左右、内外有着广泛的联系。我们可以通过人体体表反应点来调衡面神经。头面部筋膜的反应点每个人都有一些差异，需要仔细的寻找。

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