三分治七分养类风湿关节炎患者的日常注意

三分治，七分养

类风湿关节炎患者的日常注意事项

得了类风湿关节炎的病人

病情波动与缓解都与日常生活息息相关。

情绪

三分之二的患者在精神受刺激时可出现病情的加重，因此病人要学会自我克制和自我调节，要心胸宽广和豁达大度，保持愉悦的心情有助于病情稳定。

2

饮食

宜

※高蛋白、高营养的食物如肉类和鱼类；

※水果和蔬菜，有助于补充维生素；

※喝牛奶可以补充钙质；

※对缓解疾病有益的食物如鱼油、硒、维生素、藻类等。

※注重营养均衡。

不宜

不宜多吃高脂肪类食物，炒菜和烧汤也宜少放油，不宜过多地吃动物内脏和海产品，不宜过多地摄入过酸和过咸的食物，急性期及阴虚火旺型病人不宜过多地吃刺激性强的食品如辣椒等。长时期服激素病人不宜过多摄入糖。适度饮酒对本病无害，但在服用非甾类抗炎药和甲氨喋呤等药时及有股骨头无菌性坏死者禁饮。

3

穿着住行

穿着

应穿舒适、轻巧和易穿脱的衣服，换季时尤其要注意防寒和防湿，切忌风吹受寒或雨淋受湿。夏季应穿长袖和长裤睡觉，不宜用竹席和竹床。冬季衣服要暖和，但不宜太重。鞋的大小要合适，应选轻便柔软的硬底软帮鞋，鞋带宜用松紧带代替，不穿高跟鞋。注意用护套保护好关节部位，避免直接吹风。

住行

床的高度要适宜。卧床休息时枕头不能过高，不宜睡软床垫，膝下不要放枕垫。切忌迎风而卧或睡中以电扇取凉。

马桶上可装有一定高度的塑料垫座，并在周围装上扶手。最好在凳子上坐着淋浴，而不用浴盆。

支架和双拐是帮助某些人行走的最好方法，尽可能自己拄棍行走，拐棍的末端应装上橡皮，以防止滑倒。

4

日晒

在无风且阳光充足的天气里，宜多在户外晒太阳。晒前在遮荫处5-10分钟适应室外气温，一般选择上午9-11时或下午3-5时，夏季以上午为宜，冬季以下午为佳。

时间以饭后1小时较好，夏季以每日照射5分钟开始，每日增加3-5分钟，直到每日30分钟。若无不良反应，再隔日增加5分钟，逐步达到每日60分钟，冬季晒太阳时间可以相应延长一些，高处比低处日光强，含紫外线多而更适宜，但伴活动性肺结核、心衰及发热性疾病时禁用。

5

怀孕

最好在病情稳定期并停用有关的药物半年以上才能怀孕。怀孕的前3个月及妊娠后期须严格限制用非甾类抗炎药，必要时在孕中期和哺乳期可使用半衰期短的非甾类抗炎药，如布洛芬等，妊娠期间禁止使用细胞毒药物，如甲氨喋呤、环磷酰胺和爱若华等，金制剂、青霉胺和雷公藤等最好不用。

6

休息和锻炼

在以下情况下应注意休息：急性发作或反复发作间，有发热、血沉明显增快和白细胞增高者；受累关节显著肿胀，关节腔有积液者；颈椎或下肢负重关节病变明显者；并发血管炎或心肺病变者，卧床休息以2－3周为宜，待急性症状或全身症状和关节炎消失，关节疼痛减轻时，即可下床活动。若长期卧床休息会招致关节僵硬、肌肉萎缩、骨萎缩和骨质脆性增加等危险。锻炼应循序渐进，以刚引发疼痛为度，运动前热敷，常变换锻炼方式。每锻炼1小时休息至少10分钟，1天至少2次。开始可进行康复治疗操（后附）等简单的功能锻炼，以后运动量逐步加大，可快速走路和倒走（易掌握且能坚持的行之有效方法）。体质较好的病人，还可进行快跑、长跑和变速跑，另外还可行太极拳、太极剑、五禽戏等中华传统武术、气功、骑自行车、跳老年迪斯科、传统舞蹈及健美操等。每个人根据自己的情况选择。在温水中运动可减轻关节痛，促进肌肉放松。

7

定期随访

类风湿关节炎是一种慢性病，药物见效较慢，各人对药物反应也不一样，医生需了解病人对药物的疗效和副反应等，并对药物进行调整。有些病人服用一段时间药物后关节不痛了，以为就根治了，不再吃药，也不再来复诊，最终复发了，又要重新开始治疗。这样反复停药，反复复发，病情得不到有效控制，就会失去治疗的最好时机。有些病人长期服药物不进行化验检查，结果血象异常、肝功能损害也不知道，到发现时就晚了。

就诊时间

医院风湿免疫门诊

周一至周五

上午08:00-12:00

下午14:00-18:00

毛宇伟

副主任医师

医院风湿免疫专业学科带头人。主要开展包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、骨与软骨病、自身免疫性疾病的诊断及治疗，擅长诊治系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、多发性肌炎、系统性硬化症、系统性血管炎等。

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文字供稿毛宇伟

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