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膝关节

2019-3-3 来源:本站原创 浏览次数:

膝盖对我们的重要性,相信大家都非常清楚。

不适一般是有一定年纪的人才会出现。但是在我们发现,越来越多的年轻人也有类似的问题,这到底是怎么回事?

我们每天从起床开始,就必须依赖膝关节来完成我们每一步的行走和活动,当我们膝关节发生疾病,我们就更有体会,小则酸胀不适、重则寸步难行,就连夜间躺在床也动弹不得。膝关节严重影响到生活与工作,到底膝关节为何疼痛?膝关节炎的预防方法有哪些?哪些需要治疗就显得特别重要。

一、膝关节的基本常识

膝关节是个很容易损伤的关节,不光只有骨性的结构,还有半月板、韧带、肌腱等软组织。限制膝关节的活动是软组织,驱动膝关节的是肌肉组织。膝关节大部分的损伤都是软组织损伤,比如半月板、韧带、还有滑膜等相关组织损伤。软组织损伤,最后都变成一个骨性损伤,比如软骨的损伤。但这是一个缓慢的过程,只是说先有软组织的损伤再有骨性的损伤,这是一个从软到硬的过程。

当膝盖周围的组织产生病变时,膝盖就会产生各种姿势的疼痛和功能障碍,常见的不能爬楼梯和坡道,下蹲后站立时费力,或不能站立,严重的不能下蹲、不能弯腿、不能伸直小腿等现象,更有许多人活动膝盖时能听到里面的“咔咔”异常响声,或突然被卡住不能动弹。

当我们就诊时,经常得到的解答就是,膝盖骨磨损了,如果对膝关节进行摄片检查时,往往膝盖骨正常,或有部分骨刺等轻微现象,当我们接受医生的建议,做磁共振检查时往往就有半月板的损伤、膝关节或关节囊的积液、或膝关节的退行性改变,这到底是怎么形成的?往往我们一头雾水,我们先普及下膝关节的医学知识。

膝盖结构复杂,表面被皮肤覆盖,里面究竟是个什么样的结构,让我们来剖开膝关节,看下里面的真面目。

二、影响膝关节功能有哪些肌肉?

影响膝关节的肌肉主要有10块,分别是臀小肌、阔筋膜张肌、缝匠肌、股四头肌、髋内收肌群、腘绳肌、腘肌、跖肌、腓肠肌、比目鱼肌。但它们损伤所引起的膝关节疼痛区域却是不一样的,如果您自己无法分辨,医院找专业医生进行评估,如医院疼痛科,医院将根据具体的症状进行专业评估,将受伤区域对应的肌肉罗列出来,希望对大家有所帮助。

三、膝关节为什么容易磨损?

是因为人体重力吗?但是也有很胖的人膝关节并没有出现过疼痛啊。那到底是什么原因所导致的关节磨损呢?

如下图所示,股骨近端度的倾斜角将股骨干引至中线,与膝关节处的胫骨形成关节。胫骨在站立时本就是垂直状态,股骨和胫骨形成的关节就不可能是直线,两者之间的夹角约为度——度,这种关节的排列是正常的膝关节排列。

上图中间的股骨胫骨角度为正常人体的角度,但是当我们天生后天姿势发生变化,或骨盆旋转、或腰部肌肉发生炎症,形成弯腰时,上面的角度过大或过小时,膝关节的股骨和胫骨对线就会出现问题,股骨内外髁和胫骨平台的之间的位置就会变化,在股骨胫骨位置变化之后,其上附着的肌肉起止点发生了空间上的变化,与膝关节相关肌肉及软组织一定已经出现平衡问题,这时,有的肌肉张力就会增高,也会在很大程度上使关节内压力增高,那么相关关节面的局部压力压强可能就会增大,若压强压到半月板上,就会变成一个缓冲的结构,会影响半月板在里面的旋转运动及平移。久而久之,摩擦力增高,就会造成软骨的磨损,从而引起半月板损伤和关节软骨磨损出现膝骨关节的疼痛和活动障碍,如果不去纠正这些病变,磨损和半月板的损伤加重,甚至发展成内、外翻(即我们常说的X型腿和O型腿)等畸形,对膝关节的损伤形成恶性循环。

四、如何锻炼和理疗?

很多人膝盖疼痛,认识不足,自认为是个自愈性疾病,也就是熬一熬,就过去了。或有人认为是缺乏锻炼所导致,于是加强站立和下蹲的锻炼,其实这是错误的方式,首先要对膝盖疾病要有正确的认识,有些膝盖病是可以通过锻炼、理疗和改善生活习惯能改善和治愈,但有些疾病就不是这么幸运了,如果有不正确的锻炼,不但不能缓解,反而会加重病情,导致更严重的后果。

五、膝盖疼痛有哪些病原因?

膝盖疾病有以下十大原因

1、脂肪垫劳损

脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,但关节活动并不受到限制。

这个原因治疗以保守治疗为主,配合理疗及口服药物能得到恢复和治愈。

2、创伤性滑膜炎

膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。

滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

保守治疗和恰当的锻炼可以取得较好的效果。

3、膝关节骨性关节炎

这种病症多见于中老年,,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗,目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。

4、髌骨软化症

又称髌骨软骨炎,是引起膝前痛的常见原因之一,好发于青壮年,在运动员和体育爱好者中尤其多见,女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨肿胀、碎裂、脱落,最后股骨髁的对应部位也发生同样病变,发展为髌股关节骨性关节炎。

5、膝关节韧带损伤

膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。

6、半月板损伤

半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。

治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。一旦发生半月板的损伤,一定不能

7、风湿、类风湿、等免疫性疾病、疼风代谢性疾病

此类疾病需要针对基础疾病进行治疗,才能治愈膝关节。

8、寒冷

在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤引起的,寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展,人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化,人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季,很多人也不再身着厚厚的棉服,而是尽可能地减轻身上的负担,以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时,人们不得不付出关节损害的代价,因为寒冷可导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。

9、运动不当

有些老年人喜欢登山,但如果没做好准备活动或运动量太大,也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人,更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中,下山时,全身的重量完全加在一侧膝关节上,膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时,也会出现同样的情况。

10、不良走路习惯

例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走,会使膝关节长时间处于非正常的受力状态,造成膝关节慢性损伤,引起疼痛。

六、DDS生物电经络调理

DDS生物电渗吸技术。DDS是透皮给药的英文缩写。关于生物电,我们做脑电图,心电图都是利用生物电的原理,我们人体本身就是有微电流的,我们亚健康或者疾病的时候电流会变得紊乱,通过这个技术我们瞬间激活细胞,让经络打通,细胞重新排列。这个技术,体验过的朋友都会感到渗透力非常强,DDS生物电的这项技术,它集合针灸推拿,按摩,刮痧拔罐于一体,功能强大,所以效果很好。医院做不到的排风,湿,寒,排酸和纠正酸性体质,DDS生物电滲析按摩技术是气功师和理疗师的一场革命,会让养生行业大洗牌!

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