脚后跟疼是怎么回事

脚后跟疼很常见，多为久站和长时间走路人群好发，如教师、IT行业、走路健身的中老年人、理发师等，此外少数严重腰椎间盘突出患者也会出现。大多数人认为，脚后跟疼是足底长了“骨刺”，其实不然，足跟疼痛并不完全都由于跟骨长“骨刺”所致。

脚后跟疼，临床称之为跟痛症，是以足跟部疼痛伴站立、行走受限为主要变现的疾病统称，是一种由于跟骨退行性变及跟骨周围肌肉、韧带、肌腱等软组织慢性劳损而引起的慢性疾病。包括跟骨退行性改变导致的骨质增生(跟骨骨刺)、足跖腱膜炎、足弓结构异常、跟骨下脂肪垫炎、跟骨高压症、跟腱止点滑囊炎和肾虚性跟痛症等。

跟骨退行性改变导致的骨质增生，就是老百姓所说的“骨刺”，也是导致脚后跟疼的常见原因之一。跟骨长“骨刺”，与颈腰椎及膝关节长“骨刺”的性质一样，都是骨头的退行性改变，“骨刺”本身不会引起疼痛，只有当“骨刺”长期存在，且长“骨刺”的跟骨长期负重或负重过大，引起局部充血和发生无菌性炎症时，刺激病变部神经，足跟才会痛，此时“骨刺”才成为致病的元凶。

如果足弓结构发育异常，也可以引起脚后跟疼。足分内、外二个纵弓和一个横弓，内纵弓由跟骨、距骨、舟骨、楔骨和第一、二、三跖骨组成，外纵弓由跟骨、骰骨和四、五跖骨组成，内外纵弓的组成中都包括跟骨，可见跟骨是足弓负重的主要部分，人体在站立位时，跟骨与距骨承担了约50%的体重。由上述解剖学所见，足弓本身的构造是为了人行走时候吸收震荡，如果您有高弓足、扁平足或内翻足等发育异常情况，更需避免久站、长期走路和减轻体重，适宜穿平底软底鞋，女性更应尽早避免久穿高跟鞋，为足跟减负，防止脚后跟疼发生。

脚后跟疼虽在疼痛的表现形式上大致相同，但病因却各不相同，治疗方法也需辨证，所以当出现足跟疼痛时，不要一味认为是跟骨“骨刺”造成，医院查清病因后对症治疗，也有很多患者是在治疗足部其他疾病时，拍摄X线片才发现跟骨长了“骨刺”，如没有症状，不用紧张，也不需过度治疗。

建议有“跟痛症”的人尽量穿软帮的鞋子，运动鞋或休闲鞋都可以，以减轻对跟腱止点的挤压，还可以用带有硅胶护垫的跟腱袜保护。进行足跟理疗和轻柔的跟腱牵拉训练，也对患处康复有益。户外活动时避免穿着过于轻薄的鞋子，应选择鞋底较厚且柔软的鞋子，或在鞋内加上厚鞋垫，避免在凹凸不平的路上行走。