脂肪垫炎

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脂肪垫炎是老年人骨质疏松后，由于足底肌腱应力作用，继发骨质增生，出现跟骨骨刺或脂肪垫本身退变而引起的脂肪组织部位及周围的炎症刺激的表现，性质为无菌性炎症。

经常步行、爬山等膝关节活动频繁负担过重的人，或膝部受到扭、挫、碰伤，使脂肪垫产生创伤型炎症。久而久之，出现脂肪纤维增多、脂肪变性等慢性创伤性炎症变化，使脂肪垫减少摩擦作用的功能下降，甚至与局部形成粘连，使膝关节活动受限。强行活动时，会加重膝关节的创伤型炎症，形成恶性循环。正常膝关节在运动时，由于脂肪垫的前部附着于髌骨和髌韧带的后方，脂肪垫可随髌骨和股骨的运动而向上运动，这样就避免了在膝关节伸屈时把脂肪垫挤入关节腔的可能。但当脂肪垫肥大，股四头肌力量减弱或在膝关节过伸时，都可能因脂肪垫的体积增大和向上移动发生障碍，脂肪垫被挤压在膝关节之间。这种急慢性的机械刺激，使脂肪垫发生了无菌型炎症，从而出现相应的症状。也有人认为，脂肪代谢障碍或老年型脂肪堆积，可使脂肪垫变厚，肥大的脂肪垫在活动时易受到挤压而产生无菌性炎症。

本病为后跟痛,与走路多,负重,体质下降,近期体重明显增加,鞋底薄有关.压痛点在足跟正中点靠后一些,特点是坐一会突然站起时或睡醒觉后起床时着地疼痛明显,活动一会儿会明显减轻.原因是炎症刺激的疼痛随着足跟与地面的挤压使血流增快,炎性物质被部分带走,疼痛缓解.休息时炎性物质又在产生及积存在此.故再次着地还会疼痛.部位在跟下脂肪垫,性质为无菌性炎症。

对于跟下脂肪垫炎患者所穿的鞋内后部可加用厚海绵垫，在跟脂肪垫相应的部位挖一个孔，孔内放药(吴茱萸、五味子、花椒各10g,打粉，平铺足底病变处，7天换药1次)，既可治疗，又可避免在站立或行走时发炎的脂肪垫再次受到挤压和刺激，必要时拄拐行走，避免患足足跟着地，以利于炎症的恢复。

关于跟下脂肪垫炎有多种治疗方法可以采用。因中老年患者居多，故选取疗效确实、痛苦较小的方法。中医外用足跟痛安康膏贴于足跟肌表刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛之目的。由于病变的脂肪垫血运较差，对其施以强刺激手法，使其局部血液循环加快，促进炎症的消散，有利于粘连的减轻，同时对并发的腘窝、小腿疼痛施以手法治疗，则达到了标本兼治的目的。

本病膝盖槟下痛,与走路多,负重,体质下降,近期体重明显增加,鞋底薄有关.压痛点在足跟正中点靠后一些,特点是坐一会突然站起时或睡醒觉后起床时着地疼痛明显,活动一会儿会明显减轻.原因是炎症刺激的疼痛随着足跟与地面的挤压使血流增快,炎性物质被部分带走,疼痛缓解.休息时炎性物质又在产生及积存在此.故再次着地还会疼痛.部位在跟下脂肪垫,性质为无菌性

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