髌下脂肪垫损伤nbsp干货

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髌下脂肪垫损伤又称髌下脂肪垫炎，其发病缓慢，是劳损所致。

相关解剖

髌下脂肪垫位于髌骨下面，髌韧带后面与关节囊之间，即填充于髌韧带之后，股骨与胫骨的间隙内，呈三角形，位居膝前滑膜囊之外，髌韧带的深面。

髌下脂肪垫具有以下作用：其一是衬垫作用，屈膝时膝关节腔前方空虚，脂肪垫被吸入而充填空隙，当股四头肌强力收缩时，脂肪垫内压升高，可以遏制关节过伸。其二是润滑关节，防止摩擦、刺激并能吸收震荡。

病因病理

髌下脂肪垫损伤多是由于膝部脂肪垫受到一次剧烈的、或多次轻微的损伤而后起病。多缓慢发病，由于膝关节的频繁屈、伸活动，摩擦而引起。日久则使脂肪垫发生充血、水肿、肥厚、机化等改变，减弱或丧失其润滑关节、吸收震荡、减少摩擦、稳定膝关节的作用。特别是脂肪垫组织变硬，会影响伸膝功能。

临床表现与诊断

一、髌下脂肪垫处疼痛，即髌骨下，胫骨粗隆上，髌韧带后方疼痛。

二、膝关节过伸时膑下疼痛明显，膝关节屈、伸不利，下楼梯时疼痛明显，关节不能伸直。

三、病人伸膝不全，当让病人充分伸膝时，则疼痛加重。这是髌下脂肪垫损伤的典型变现。

四、膝眼部肿胀，脂肪垫肥厚，两膝眼膨隆。髌韧带后和两侧有压痛，有时出现“卡阻”现象或跛行。

五、嘱患者屈曲膝关节，令其迅速伸直，多不能完成，且引起髌骨下疼痛加剧。