脂肪泻,吸收不良综合症,腹泻,小儿吸收不良综合征叶酸及铁缺乏引起贫血等

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时值夏日,小儿腹泻又有多发,家长们不仅奇怪,不是秋季才多发腹泻吗?其实不然,夏季在小儿饮食方面家长有时不太注意,冷饮零食过多,加重消化系统的负荷与承受能力尤其婴幼儿的消化功能不是太强健,容易受外界因素的影响所以肠道吸收功能的强弱直接导致小儿腹泻的发生

肠吸收不良综合征(malabsorption syndrome)以前称为脂肪泻或粥样泻(celiac syndrome),是消化道的慢性功能性疾病本症对脂肪和碳水化物的消化和吸收功能减低脂肪进入小肠后仍能形成脂酸和皂,但此等物质不易被肠壁吸收,遂从粪便排出病越重排出越多患儿吸收淀粉、乳糖及蔗糖能力亦弱,只能耐受糊精、麦芽糖和葡萄糖,对果糖利用好矿物质和脂溶性维生素吸收也相当困难,可致骨质疏松、晚期有佝偻病、手足搐搦症、维生素a缺乏病及贫血等如不能早期诊断和适当治疗,容易发生严重的营养不良

症状

腹泻:为主要症状,多数患者有经常腹泻或间歇发作,极少数无腹泻或有便秘粪便的特征可随引起吸收不良的疾病而不同;典型脂肪泻的粪便为色淡量多,呈油脂状或泡沫状,常飘浮于水面,且多餐恶臭

腹痛:腹痛较少见,多为胀痛,常在排便前发生腹胀可限制饮食,约半数有明显胀气及恶心呕吐

体重减轻:是吸收不良综合征的主要症状,有50%～100%的患者可发生;主要是由于蛋白质脂肪等营养素吸收障碍过多丢失,以及食欲不振等所致,严重病人呈恶液质

维生素及电解质:维生素d及钙缺乏可引起手足抽搐,蛋白质不足可致骨质疏松骨软化引起骨痛;维生素k缺乏可致皮肤出血;钾缺乏可引起肌无力腹胀及肠麻痹;b族维生素缺乏可致舌炎口角炎脚气病等;维生素a缺乏可致毛囊角化夜盲症等;维生素b12.叶酸及铁缺乏引起贫血等

水肿:常见于蛋白质吸收不良引起的低蛋白血症

血清生化改变:血清钾钠钙镁水平均可不同程度下降;血浆蛋白血脂及凝血酶原也有所降低

脂肪吸收率:小于90%,或每天粪脂排出量大于7g