【医学科普】脂肪肝是小病吗？

【医学科普】脂肪肝是小病吗？

正常人肝脏内脂肪含量约占肝总量的2%～4%，内含磷脂、甘油3酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。当肝内脂肪积聚超过肝总重的5%时为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时，用B超才能检查出来，被B超检查确诊为“脂肪肝”。而脂肪肝患者，总脂量可达40%～50%，有些达60%以上，主要是甘油3酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少许增加。这里的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量，并不是肝脏的伤害程度。

根据年发布的《中国脂肪肝防治指南》显示，中国脂肪肝得病率已到达12.5％~35.4％，脂肪肝已成为我国居民第一大肝脏疾病。

别拿脂肪肝不当回事

很多人觉得脂肪肝距离自己很远，通常由于没有特别明显症状，就忽视了它的危害。

误区1：脂肪肝是小病，其实脂肪肝到肝癌只需4步：

误区2：只有胖子才会得脂肪肝，瘦人不会

肥胖人群患脂肪肝的风险确切较高，肥胖只是脂肪肝的危险因素之一。

特别消瘦或毛病方法减肥的人，肝脏的脂肪代谢遭到影响，也容易产生脂肪肝。

还有的人为了减肥等缘由只吃素食，易造成营养不良，不能满足身体需要，也可能引发营养不良性脂肪肝。

误区3：脂肪肝，只是得了一种肝病

脂肪肝患者中，约有40%得了高血压、10%得了糖尿病、40%尿酸偏高，60%的人超重。

多数轻度脂肪肝患者症状不明显，部份人会出现脸色昏暗、食欲消退、乏力、腹胀等症状。当出现肝区疼痛、恶心呕吐时，肝脏伤害已相当严重了。

预防脂肪肝要趁早

1、控制病因

针对不同的病因，首先主张戒酒，特别不可常常酗酒;其次要积极减肥(尤其是腹型肥胖，俗称“将军肚”、“啤酒肚”、“苹果肚”)，适当控制体重;停用对肝有损伤的相干药物;对合并有病毒性肝炎的病人更应及时医治原病发。

2、适度运动

对年轻的、肥胖型患者，采取适当的运动锻炼，不但效果显著，而且经济、安全。但运动方式和运动量应以病人能够耐受和长时间坚持为好，量可以从小逐步加大，如漫步、快走、慢跑、练气功、骑自行车、做体操、打太极拳、游泳、舞蹈等各种健身运动;运动时间宜选择餐后1小时左右，尤其是晚饭后运动效果更理想。

但对老年人、骨质疏松者、心肺功能受限和各种肝炎合并脂肪肝等患者，应根据体质、身体状态和病情如肝炎是不是活动期等，最好在医务人员指点下慎重决定是不是暂时休息或做何种适合运动。

3、饮食营养疗法

这是目前较为公认的改良脂肪肝最见效的方法。主要以摄食富含蛋白、适当脂肪、大量维生素的饮食为好。特别是要保证各种氨基酸的体内平衡为条件，由于蛋白质缺少本身即是引发脂肪肝的重要缘由之一，而补充充足高蛋白饮食则可使肝内脂肪很快减少，主要以鸡肉、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等优良动物蛋白食品为好。

由于肝内新的脂肪合成主要是由碳水化合物即糖类所转化产生，所以应相对严格限制糖类尤其是淀粉类食品的摄取，即给予低糖饮食。脂肪以植物油为佳，因植物油可抑制肝脏脂肪合成，尤其是抑制中性脂肪的构成。

4、中医医治

可根据体质和病情特点公道选用中药及其复方及时进行辨证调治，更有利于脂肪肝的初期恢复，经常使用中药如红曲、山查、首乌、丹参、泽泻、鸡内金、绞股蓝总甙片等均有一定降脂的作用。临床实践表明，中医中药在医治脂肪肝方面不但可以调理血脂，还具有改良肝功能和减轻炎症伤害等独到的综合医治作用。

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