腰痛常见的原因
2020-3-8 来源：本站原创 浏览次数：次话说，“十人九腰痛”
以下8个问题，是腰痛患者在就诊时最常询问的问题。
一、引起腰痛的原因有哪些？
引起腰痛的常见病因，可概括为四大类：
1.由脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起，如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿和肌肉痉挛等。
.由脊髓和脊椎神经疾患所引起，如脊髓肿瘤、脊髓炎等。
3.由内脏器官疾患所引起，如子宫及其附件的感染、肿瘤。
4.由精神因素引起，如癔病患者可能以腰病为主诉，但并无客观体征。
二、天气寒冷与腰痛有关系吗？
有的患者腰痛症状像天气预报一样准，天气一变凉就出现腰痛或腰痛加重。
寒冷，确实是诱发腰痛的一个原因。腰背部受凉，会让血管收缩、缺血。
患者多是由于在寒冷地区长时间停留，或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。
三、打麻将会引起腰痛吗？
长时间地打麻将，腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰卧和转身。
而且，久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重，腰部缺少活动，影响下肢血液循环，出现两腿麻木
久而久之可导致肌肉萎缩、僵硬，稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤，出现腰痛。
四、吸烟和腰痛有关系吗？
许多吸烟的人容易患腰背痛，其原因尚不明确，可能是吸烟引起慢性支气管炎，而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高。
此外，烟草中的尼古丁，可能会减低椎体血容量，从而影响椎间盘的营养，使椎间盘容易发生退变。
五、骨质疏松引起的腰痛有什么特点？
骨质疏松症多见于老年人，尤以60岁以上女性多见，患者多全身疲乏，喜卧床或仰坐位而不愿活动；
全身酸痛，尤以腰部为明显，可由腰向臀部和下肢放射，亦可由背部向肋骨和腹部放射。
骨质疏松症所引起疼痛的程度，没有腰椎间盘突出症严重，用性激素、高蛋白、高钙治疗后，症状会减轻。
六、哪些内脏疾病会引起牵扯性腰痛？
正如头痛一样，其原因不一定在头内，以下几个系统疾病，容易引发腰痛。
1.泌尿系统。如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等；
.消化系统。如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。
3.生殖系统。妇科疾患，如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。
另外，如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等，也可引起腰痛。
七、腰痛患者能穿高跟鞋么？
人穿上高跟鞋（４厘米以上）后，因骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆后方
使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强，长期持续，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。
鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，腰痛的几率会越大。建议选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。
八、“倒着走”能治疗慢性腰痛么？
慢性腰痛，很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够，腰椎稳定性差引起的。
“倒着走”的锻炼，可增强腰背肌群力量，加强腰椎的稳定性及灵活性。
同时，腰部血液循环得以较好地改善，提高腰部组织的新陈代谢，能起到一定的治疗作用。
腹腔、盆腔疾病的感应痛是由腹腔和盆腔脏器疾病引起的腰痛
如急性细菌性痢疾、肾结石、膀胱结石、胰腺炎、胆结石、胆囊炎、妇科病等。
腰椎及其关节病变所致的剧烈的腰疼见于腰椎、腰骶关节和骶髂关节的先天及后天畸形、结核和化脓性炎症、骨性关节炎、强直性脊柱炎、恶性肿瘤的转移等。
椎间盘突出症
是指腰部椎间盘的纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫附近的脊神经根，从而产生腰痛并伴有坐骨神经痛。
多见于青壮年体力劳动者，也可见于偶然参加重体力劳动时或有腰部外伤史者。
主要症状是相应部位疼痛，且放射到下肢，可伴有感觉异常。疼痛常有明显间歇期，间歇期无任何症状，稍不注意又可复发。
急性腰扭伤
是指腰部肌肉、韧带、关节囊、筋膜等的急性损伤，好发于青壮年体力劳动者。
常因肌肉收缩过猛、或姿势不正确、肌肉负荷过重或收缩不协调所致
常在抬重物或做某一个动作后突然腰部剧痛不能动弹，疼痛剧烈，为持续性
当腰部活动、咳嗽、大声说话、腰部用力时可加重，休息或服用一般止痛药也不能缓解。
劳累性腰痛
是指平时运动、劳动较少，而在一段时间内进行较多或较重的工作后感觉疲劳，过几小时或睡一觉起来感觉腰部广泛酸痛不适。
它是由于代谢产物（如乳酸）积聚不能及时排泄，产生充血、水肿等所致
属于生理现象，不需要特殊治疗，也不需要完全休息，只需劳动后洗个热水澡
促进血液循环，加快排泄，保证充足的睡眠，适当限制活动量即可痊愈。
慢性腰痛
腰部长期疼痛，时轻时重，时发时愈。腰痛在休息时可减轻，劳累即加重；
适当活动或经常改变体位时减轻，活动过度时可加重；睡觉时用小枕垫于腰部能使症状减轻；
弯腰稍久疼痛可加剧，用拳头轻叩腰部可使疼痛减轻。
可见于腰部急性损伤未经治疗或治疗不彻底而转为慢性者，劳动或生活中的慢性损伤导致的腰肌劳损者。
另外，腰椎、脊髓病变及腹腔、盆腔脏器的疾病也可出现。
腰部弯曲畸形伴有疼痛骨结核时腰部后凸畸形，一般通过X线检查可诊断。
另外，强直性脊椎炎可出现驼背畸形，使脊柱活动受限，做X线检查可诊断。再者，也可见于老年人骨质疏松等。
儿童腰部异常
常见腰痛、腰部不能活动、髋关节不能活动及腰骶部先天畸形等。
腰部不能活动时要警惕脊髓灰质炎及进行性肌营养不良（即进行性肌萎缩症）。
髋关节不能活动时要考虑结核、骨髓炎等，常伴有疼痛。儿童出现的腰部异常，一般不可大意。
腰痛的处理及注意事项
患椎间盘突出症时，首先要静卧硬板床二周，以缓解疼痛，同时可用药物、腰围、温热等疗法
也可在医生指导下进行骨盆牵引治疗。如果症状不能缓解就有必要进行手术治疗。
急性腰扭伤时，要卧硬板床休息，以防再受伤，另外也可进行推拿、按摩、骨盆牵引等治疗。
为预防腰痛的发生，在日常生活及工作中，要保持正确的姿势及掌握用力的速度及力度。
因姿势不正确导致的畸形，或用力不当所造成的腰部疼痛是很常见的。
因此，在日常生活中不管是躺、立、行、走及工作中都要保持正确的姿势，纠正不良习惯，避免畸形的形成。
另外，要注意加强腰部肌肉的锻炼，尽量减少疾病的发生。
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1.头痛、偏头痛、紧张性头痛、枕神经痛、颈源性头痛。
.颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄综合症、颈部皮神经卡压综合症、颈部软组织损伤；
3.肩周炎、肩峰滑囊炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、腕管综合征、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。
4.椎间盘源性疼痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄综合症、椎体压缩性骨折、增生性脊柱炎、肋软骨炎、腰椎小关节炎、腰部脊神经后支卡压综合症、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上韧带炎、棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、腰部韧带损伤、梨状肌综合症、臀上皮神经卡压综合症、坐骨神经痛。
5.股骨头无菌性坏死、髋关节炎、骶髂关节炎、弹响髋、膝关节骨关节炎、滑膜炎、髌骨软化症、内侧副韧带损伤、外侧副韧带损伤、髌下脂肪垫炎、踝关节炎、跖腱膜炎、跟骨高压症及足跟痛。
6.三叉神经痛、肋间神经痛等神经病理性疼痛。
7.其他软组织损伤、风湿类风湿所致的颈肩腰腿疼痛。
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