膝关节髌下脂肪垫一一传导路线

2019-7-11 来源：本站原创浏览次数：次

“膝关节髌下脂肪垫”一一传导路线

“髌下脂肪垫”是一种以弹性纤维为网状支架的脂肪组织结构，质地柔软，可移动，并会随关节不同状态而发生形变。

其主要是起到衬垫作用，屈膝时膝关节腔前方空虚，脂肪垫被吸入而充填空隙，当股四头肌收缩时，脂肪垫内压升高，还可遏制关节超伸。

并且髌下脂肪垫还具有润滑关节的功能，可以有效的防止摩擦、刺激并能吸收震荡。如其出现无菌性炎症病变时，易引起膝关节五个方向传导疼痛。

此膝前痛常有可能向前上方传导，引起股四头肌不适、酸胀感

还可向前下方传导，引起沿胫骨起飞直至足背和第2~4耻背面不适、酸痛、麻木、麻刺感，致个别病例的足趾活动受累；

但多数病例的膝盖痛向后传导、引起腘窝不适、肿胀、酸痛、吊紧感等，影响行走。

腘窝征象又常向后上方和后下方传导，前者引起大腿后方酸胀不适感，后者引起腓肠肌不适、酸胀、吊紧感、跟腱痛后跟痛（常误诊为“跟骨滑囊炎”）、跟底痛（常误诊“跟骨骨刺痛”）等。

发病原因与肱骨内外上髁软组织损害一样，也分原发性和继续性髌下脂肪垫损害两种。

前者为脂肪垫髌尖粗面附着处因急性损伤后遗或慢性劳损形成的原发性无菌性炎症病变所致；

后者为髋外侧阔筋膜张肌和臀中、小肌髂翼外面附着处损害之原发性疼痛向外下方传导引起的膝外侧痛结合大腿根部软组织耻骨附着处损害的原发性疼痛向内下方传导引起的膝内侧痛、两者汇集于膝前下方的髌下脂肪垫上继发单一膝前下方痛（简称膝前痛），日久形成髌尖粗面脂肪垫附着处的继发性无菌炎症病变之故。

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授课老师——汪忠老师：毕业于安徽省中医药大学，是软组织外科学之父宣蛰人教授亲传弟子，资深软外专家。

现任中国民间中医医药研究开发协会软组织诊疗专业委员会常务副会长、秘书长，中国针灸学会经筋诊治专业委员会常务委员，宣蛰人软组织外科医学会副理事长。

并任中国针灸学会经筋诊治专业委员会讲座专家，浙江中医药大学银质针培训班客座讲师。长期从事软组织外科临床工作及全力推广传播发展软外事业，多年来一直提倡“先推拿，后银针”的工作顺序，提倡“重病重治，輕病輕治”人性化的治療的理念。对宣氏特点推拿有独特的心得、体会，创办安庆市莲花骨伤门诊部。

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