创美整外九院研究脂肪室在自体脂肪移

九院研究：脂肪室在自体脂肪移植隆颞部中的应用（图解）

九院学者关于颞部脂肪室的解剖和临床应用研究发表于AestheticSurgeryJournal5月刊。

由于颞部解剖结构复杂，注射副反应风险高，同时缺乏长期效果观察，自体脂肪移植填充颞部目前尚无操作共识。过往已有关于颞部脂肪室的报道，但对于其在脂肪移植中应用优势的研究并不多。上海九院的学者通过颞部脂肪室及相关神经血管组织的解剖学研究，总结出了一套安全有效的脂肪移植方法用于颞部填充。

研究者对8具尸体（16处颞部）进行了分析，颞部有2个分离的脂肪室，侧边颞颊部脂肪室和侧边眶隔脂肪室（位于皮下层），以及2个分离的隔膜室，上颞室和下颞室（位于松散的网状组织层）。颞部的4个脂肪室是脂肪移植的理想受区，发际线和颞线交界处内侧缘是安全有效的套管插入部位，下颞室的前半部分是注射的“危险区域”。

A.37岁女性，颞部凹陷使人看上去衰老憔悴。B.颞部凹陷部位由上颞线、侧眶缘、颧弓和颞部发际线围成，这同解剖学中的“颞窝”概念有区别

颞部的前哨静脉(sentinelvein)（56岁女性），此处为“危险区域”

颞部颞浅筋膜和神经血管组织（72岁女性尸体）；FbSTA：颞浅动脉额支；TbFN：面部神经颞支；STF：颞浅筋膜

A.（64岁女性尸体）颞部韧带与脂肪室结构；B.展示了颞部韧带、脂肪室与神经血管组织。3个垂直的韧带结构将2个水平层分为4个分离的脂肪室。LTFC：侧边颞颊部脂肪室；LOFC：侧边眶隔脂肪室；UTC：上颞室；LTC：下颞室；STS：颞上隔膜；ITS：颞下隔膜；ORL：眼眶固定韧带；ZCL：颧骨皮肤韧带

脂肪室的表皮投影展示。A.隔室；B.37岁女性颞部展示

（64岁男性尸体）血管穿过颞筋膜展示；A.从颞中区域血管起B.前哨血管穿过颞深筋膜浅表层、松散网状组织和颞浅筋膜至皮下组织。SlDTF：颞深筋膜浅层；STF：颞浅筋膜；STFP：颞浅脂肪垫；pMTV：颞中央静脉交通支；SV：前哨静脉

37岁女性颞部“危险区域”投影；该区域位于下颞室前半部分，即前哨静脉和颞中血管分支穿透颞筋膜进入皮下组织层的区域

套管理想插入部位在发际线和颞线交界处内侧，该部位神经血管组织相对较少

（72岁女性尸体）颞部凹陷部位脂肪移植填充图示；套管从发际线和颞线交界处内侧插入，将脂肪注射入深平面(A)松散网状组织层（上颞室和下颞室），填充大部分凹陷，随后注射入浅平面(B)皮下组织层（侧边颞颊部脂肪室和侧边眶隔脂肪室），包括过度区域(C)额区皮下组织层，使轮廓饱满平滑；D.浅平面和深平面注射图示

总结

1、颞部凹陷区域同解剖学中的“颞窝”是两个不同的概念，颞部凹陷部位由上颞线、侧眶缘、颧弓和颞部发际线围成；

2、颞部4个脂肪室的饱满与否对于外观年轻或衰老有重要影响，是脂肪移植的理想受区；

3、脂肪移植过程中建议多平面注射；

4、注意下颞室前半部分这个“危险区域”；

5、套管理想插入点位于发际线和颞线交界处内侧，一方面能够隐藏遗留瘢痕，另一方面避免损伤血管和神经，同时方便插入深平面、浅平面和过渡区。

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