不容轻视的“轻度脂肪肝”

不容轻视的“轻度脂肪肝”

单位体检一下子查出好几个轻度脂肪肝，对此，每个人的态度悬殊：有的立即去看医生，要求医生开保肝护肝药；医院，不过在饮食上开始有所“收敛”；有的人却认为不要紧，照样大吃大喝。轻度脂肪肝到底要不要管？专家说，医院做进一步检查，如果只是单纯性脂肪肝，可以先从调剂饮食结构、加强运动来进行干预，并定期复查。

轻度脂肪肝不能提示病情轻重脂肪肝有一个特点，它的症状其实不与病情的严重程度成正比。许多人都是在体检做B超时知道自己有脂肪肝的。如果B超的诊断是“轻度脂肪肝”，很多人对此都不以为然。实际上，这个诊断只是表明肝脏细胞中脂肪的含量，并不能提示肝伤害的程度，一个轻度脂肪肝患者肝伤害的程度也可能比一个重度脂肪肝患者的肝伤害还要严重。所以说，如果在单位体检中查出轻度脂肪肝，一定不要掉以轻心，要去医院做进一步检查，检查是不是已出现肝纤维化，和一些炎症相干指标。

另外，一个人如果出现了脂肪肝问题，常常提示他的代谢出现了异常，很有可能已并发有其他代谢相干疾病。因此，去医院做的进一步检查还包括，血糖、血脂、尿酸、血压、BMI指数等，看有没有合并其他疾病。

单纯性脂肪肝可先进行生活干预如果以上提到的所有检查你都未见异常，那恭喜你，你只是得了单纯性脂肪肝，没有必要吃保肝护肝药，可以先从生活方式的改变做起。

生活方式的改变包括饮食和运动，戒烟、戒酒。饮食上的改变包括减少胆固醇的摄取，少吃肥肉和胆固醇含量较高的海鲜和河鲜，如蟹膏、虾膏、鲍鱼等。有的人1知道自己得了脂肪肝，一下子甚么肉都不吃，这又矫枉过正了。笔者认为，完全没有必要因噎废食，适当地吃些鱼肉、牛肉都无妨，可避免出现营养不均衡。另外，从医学的角度看，要适当地控制饮食，体重的减轻每一个月不超过一到二斤最好，一下子减重太快，会造成代谢紊乱，反而可能让脂肪肝加重。

至于运动，如果此前完全没有运动习惯的，可以开始一到两项自己能够坚持的运动；如果此前已有运动习惯的人，查出脂肪肝后，无妨可适当加大运动量，但运动也不能太过“激进”，比如“暴走妈妈”的业绩（“暴走妈妈”樊红，由于想捐肝救子而本身又是脂肪肝不合要求，因而通过整整4个月“暴走”后，体重减掉8.5千克，成功捐出自己肝脏的30%）虽然感人，但不可效仿，“暴走”一下减肥过快，消耗过大，也会加重肝脏负担。

单纯性脂肪肝患者，通过半年的饮食和运动干预后，可再进行复查，有相当比例的人就可能已“康复”了，由于单纯性脂肪肝是可以逆转的。对病情没有明显改良的人，除要继续加强饮食和运动干预外，还需要开始进行药物干预。

尽早干预避免发展为肝纤维化如果上述提到的检查有异常，则需要立即进行相应的药物医治。固然，生活方式的干预依然是必不可少的。笔者介绍，多数脂肪肝病人是单纯性脂肪肝，如果完全不进行干预，随着病情发展，在10年后约有15%的人会发展成脂肪性肝炎。脂肪性肝炎的患者在10年内，约有30%的人会发展为脂肪肝纤维化，进而出现肝硬化、肝癌。单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎还是可以逆转的，可是一旦发展为肝纤维化、肝硬化，则不可再逆转了。

正如上文所说，脂肪肝易合并其他系统的病变，致使人死亡提早5～10年，死于脂肪肝致使的肝硬化、肝癌的病人并不算太多，但死于相干的代谢综合征如高血压、糖尿病等的人较多，因此不可掉以轻心。在对脂肪肝本身进行积极干预医治的同时，也要对合并的其他疾病积极医治。

(沙卫红)

主管：吉林省科学技术协会

主办：吉林省健康协会

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