但是如果单纯性脂肪垫已发展为脂肪性垫炎

随着周围人群脂肪垫检出率的增高,大家对之已不以为然,总认为脂肪垫至多算是一种亚健康状态,而不是真正的疾病,根本无需治疗。那么脂肪垫究竟是不是病,要不要治疗呢?

近年来,非酒精性脂肪性垫病的患病率呈逐渐上升趋势,8年前,上海曾在白领中作过一次调查,脂肪垫的检出率为12.9%;如今,白领中检出脂肪垫的比例已达到20%以上,而且有渐趋低龄化的倾向。然而,人们对脂肪垫的认识尚存在许多误区,一些行之有效的防治方法至今仍未得到很好的实施。为此,本刊特邀上海交通大学附属第一人民医院脂肪垫诊治中心主任范建高来助你走出脂肪垫防治的误区。

临床上,许多脂肪垫患者曾长期就诊于多家医院,尝试了不少药物,但就是不见好转,因而悲观地认为脂肪垫不可能治愈。

误区之一:脂肪垫不是病,看不看无所谓

事实上,单纯性脂肪垫是各种垫毒性损伤的早期表现,如能及时去除病因和控制原发疾病,垫内脂肪沉积在数月内就可完全消退。例如,酒精性脂肪垫戒酒绝对有效;多数药物和工业毒物性脂肪垫,在及时停药或脱离有毒工作环境后亦可康复;营养不良性脂肪垫在补充热量和蛋白质后即可好转;而肥胖性脂肪垫如能有效控制体重和减少腰围则垫内脂肪沉积亦可很快消退。但是如果单纯性脂肪垫已发展为脂肪性垫炎,则病变完全康复常需半年乃至数年以上时间,少数患者即使去除病因仍可进展为不可逆转的垫硬化。因此,应加强脂肪垫的早期诊治,部分脂肪垫患者难以康复的原因可能是治疗不及时或治疗方法不当及疗程不够长。

上海交通大学附属第一人民医院脂肪垫诊治中心主任范建高

误区之二:脂肪垫根本不可能治愈

医学界曾认为,非酒精性脂肪垫是一种垫内脂肪堆积过多的病理状态,不会引起垫炎和垫纤维化。但近年来的大量研究表明,非酒精性脂肪垫是与生活行为密切相关的慢性疾病,其理由有三:1、至少20%的非酒精性脂肪垫是非酒精性脂肪性垫炎而不是单纯性脂肪垫,而非酒精性脂肪性垫炎现已明确为隐源性垫硬化和垫癌的重要前期病变,并为垫功能衰竭的少见原因;2、即使是单纯性脂肪垫,脂肪垫比正常垫脏脆弱,较易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害,从而导致其他类型垫病发生率增高,并且脂肪垫作为供垫用于垫移植极易发生移植垫无功能;3、对于超重和肥胖者而言,脂肪垫的出现可能提示“恶性肥胖”,因为这种人很容易发生高脂血症、糖尿病和高血压,最终发生冠心病、脑中风的概率也会显著增加。为此,无论是从垫病还是从糖尿病和心脑血管疾病防治的角度,都应认为非酒精性脂肪垫是一种病,其科学命名应为非酒精性脂肪性垫病。因此,即使是健康查体发现的无症状性脂肪垫亦不能掉以轻心,应该及时到医院诊治。