当因病用药时间过久

某些中草药、矿物药等也可伤垫,如中药大枫子及其油质有毒,中毒时可致脂肪垫;砒石为氧化类药物砷化的矿石,主要成分为三氧化二砷,有原浆毒作用,且能麻痹毛细血管,抑制含巯基酶的活性,使垫脏脂肪变性

脂肪垫发病率有逐年增高的趋势据统计,在国内所有垫脏疾病中,其发病率仅次于病毒性垫炎,已坐上了第二把交椅那么,是什么原因导致脂肪垫发病日益增多的呢?寻根溯源,至少有八大原因,我们称之为“八大杀手”:酗酒、营养过剩、糖尿病、妊娠、高脂血症、营养不良、病毒性垫炎、用药不当其中用药不当引起的脂肪垫鲜为人知,没有引起足够的认识和重视

李女士的儿子15岁,因血液系统疾病,遵医嘱先后口服强的松与地塞米松达半年之久用药过程中发现垫功能反复出现异常,曾到多家医院,均未查出垫损害的原因,遂被诊断为原因不明的病毒性垫炎李女士慕名带儿子就诊于垫病专家杨教授的门诊,经b超及血脂等检查,证实为脂肪垫

俗话说“是药三分毒”有人不懂这一道理,习惯于用药物去解决各类“大病小灾”尤其是部分人不屑于去了解药物的副作用,喜欢自作主张,滥用药物,以至于“一疾未愈,又添新病”常见可致药物性脂肪垫的有:四环素、糖皮质激素可造成垫毒性,损伤垫细胞,并通过抑制脂蛋白的合成,阻碍脂肪从垫脏及时输出而引起脂肪垫;某些抗肿瘤药物,如氨甲蝶呤、硫唑嘌呤、5-氟脲嘧啶、6-巯基嘌呤、嘌呤霉素、天门冬酰胺激酶也可引起脂肪变性;一些降血脂药物,如氨贝丁酯(安妥明)、弹性酶等,非但不能防治脂肪垫,反而可诱发和加速脂肪垫的发生另外,硝苯地平、丙戊酸钠以及胺碘酮等,可因药物毒性作用或药物中毒导致脂肪垫发生反过来,垫损伤后使药物在垫内代谢减慢,作用延长,继而发生药物蓄积,导致恶性循环

如何避免药物性脂肪垫呢?

1.首先,必须严格掌握药物应用指征,避免滥用误用

2.严格遵守医嘱十分重要,不要道听途说,自行买药服用

3.一般来说,能伤垫的药物,在其说明书上都有注明,患者在服用时要注意阅读,严格按用药说明剂量使用,不要随便改变剂量,擅自加大药量

4.用药前对其性能、可能产生的副作用有较充分的了解用药中必须仔细观察药物不良反应

5.应有敏锐的观察力,善于发现病人出现的各种早期征象如早期脂肪垫仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、垫区胀满等感觉

6.新药使用时,一定要定期检查垫功能,监测各项不良反应发生情况联合用药时,需要考虑药物的相互作用,避免加重垫损害

7.对有药物过敏史及垫功能不全的病人,尽量少用药如必须用药者,尽量选用同类药物中垫毒性较小的药物,或用其他药物代替

8.当因病用药时间过久,即使药物未超过规定的剂量,但仍可造成垫脏损害,故应在医师指导下,尽量减少用药剂量和缩短用药时间,并注意检查垫功能

9.少接触毒物,如磷、汞、砷、锑、四氯化碳、氯仿苯等,以防造成垫脏损害

10.服用可引起脂肪垫的药物时,应定期检查血脂、垫脏b超及垫功能等,以便及时发现并停用相关药物必要时应用降血脂、保垫药物,以尽快恢复损伤的垫细胞