欧洲之星Fotona深度扒皮

从去年到今年，Fotona4D的风着实刮得有点大，谁的朋友圈里没有一两个宣传Fotona的医美顾问或者想做Fotona的小姐妹呢？

但悦怡姐姐观察下来发现，悦饼子们的定力还是很强的，还特地跑来问悦怡姐姐，看来姐姐平常的功夫没有白费，悦饼子们都是听进去了的，尽管不知道原理，但没有盲目跟风。

本来悦怡姐姐是不想说这个东西的，但是它吹得太神，粉丝们也的确是想知道它到底怎么样，悦怡姐姐今天就冒死一言，满足大家的好奇心和求知心，尽管可能这篇发出去会有很多的机构来骂悦怡姐姐。

提前说，本篇内容涉及的学术原理比较多，悦怡姐姐尽量说得简单易懂些，有些原理太深奥姐姐会简化一下，以免大家看困了，下面开始。

Fotona听着新鲜，但实际上不是新的玩意儿，并没有任何技术上的突破。之所以被炒起来是因为热玛吉缺货（下面会细讲），市场幕后推手是以莆田系为主的资本力量。

Fotona4D号称有四大模式，包括Smooth模式、FracThree模式、Piano模式以及SuperFacial模式。悦怡姐姐将逐一分析这四个模式的原理，给大家讲讲它到底能不能实现市面上吹嘘的卖点。

一Smooth模式

Smooth模式对标的是热玛吉，这就要说到Fotona火起来的原因——因为热玛吉的机器和探头都时不时缺货，热玛吉原厂博士伦公司本身也喜欢搞饥饿营销（她家那点破事儿以后有机会再跟大家细讲），年年初疫情等各种因素加在一起，断货情况就更严峻，很多机构为了弥补热玛吉这块缺失的收入，将Fotona推了出来。

Smooth模式对标热玛吉，主打紧致提拉面部，改善松垂老的状况，到底能不能做到呢？

Smooth模式：nm的铒雅铬激光。

1激光深度VS射频深度

激光二字划重点，目前为止，任何激光类项目都不可能和热玛吉对标。热玛吉是单极射频，单极射频的极限深度是15mm（深度上医生可控）；而激光的极限深度是4mm，所以无论如何Smooth模式都达不到热玛吉能够作用到的深度。

这里复习一下热玛吉刺激胶原蛋白增生的原理：人体内最大的电阻是脂肪，当电流通过时脂肪就会被加热，但脂肪层以上的其他组织是不会直接被加热的，它们是利用脂肪层的回烤温度刺激胶原蛋白增生，安全性更高，能够避免造成组织损伤，同时还有溶脂的效果。

2激光类型

理论上来讲，激光波长越长，穿透深度越深，那么nm的激光穿透深度就应该比nm的小热玛吉或者皮秒的nm要深，但这只是理论上的，我们还要考虑靶色基的问题。

靶色基与波长吸收情况曲线↓

再给大家看一下简化图↓

Hb：非氧合血红蛋白；

HbO2：含氧血红蛋白；

nm（KTP）：属于倍频激光，我们做的绿宝石就是这种；

nm（PulsedDye）：染料激光，大家可以看到在这个波长下血红蛋白的吸收很好，所以我们会用染料激光去除红血丝、红色痘印；

nm（Er:YAG）：就是我们说的nm的铒雅铬激光了，图中能够看到，它的水吸收性特别好。

不同的激光被不同的靶色基吸收，比如nm是黑色素的最爱，nm、nm是血红蛋白的最爱，但偏偏nm的铒雅铬激光，是水的最爱。而皮肤中最多的就是水，这本来就导致了nm它远比nm等大多数激光穿透都浅，但Smooth模式偏偏还是从口腔内操作的，口腔内最多的就是口水，几乎全被口水吸收掉了，剩下的少部分激光能量全都在很表层的口腔黏膜上，这会导致口腔黏膜的纤维化，做多了口水分泌量还会不足，引发各种各样的问题。

3口腔粘膜纤维化

刚刚提到了FotonaSmooth模式的副作用之一口腔粘膜纤维化问题，为什么会纤维化？

尽管几乎所有的光电项目都说能够刺激胶原蛋白增生，但除了PicoSure带有的LIOB震波能够有效刺激弹力纤维之外，大多数光电类项目刺激增生的都是Ⅲ型胶原蛋白，Ⅲ型胶原蛋白是什么呢？

Ⅲ型胶原蛋白质地比较硬脆，主打结构支撑。我们皮肤中最多的胶原蛋白类型是Ⅰ型和Ⅲ型，年轻健康的情况下，Ⅰ型和Ⅲ型的比例为80:20，如果Ⅲ型占比较多、排列不规整会变得接近疤痕组织的形态。一般来说，如果Ⅲ型胶原蛋白比例超过50%就会趋近于疤痕形态，甚至于比较严重的会增生成有点像蟹足肿的形态。

↑蟹足肿形态

随着岁月的流逝，Ⅲ型胶原蛋白也会自然流失，虽然我们的皮肤也是需要它的，但是刺激增生的频率和方式就需要医生去谨慎把握，把控好Ⅲ型胶原蛋白在操作部位增生的比例和幅度。Smooth模式过于浅层，就会导致口腔黏膜都是类疤痕组织，的确会有收紧的感觉，但是很浅层，而且操作过于频繁，确实会产生口腔黏膜纤维化。

↑疤痕组织

悦怡姐姐听医生讲过，有那种年纪比较大去做拉皮手术的人，因为高频率地做这种很表层的项目，皮肤揭开之后真皮层脆得像海苔一样。

即便是热玛吉这种比较深层的，也不建议大家一年打超过2次的量，如果是浅层打就更不建议，像日本、韩国医生建议的三个月打一次悦怡姐姐是完全不建议经常这么打的。因为，热玛吉如果打得不够深，根本就起不到它真正的作用。层次打太浅，能量打太低，还要频繁打，成为波力海苔只是时间问题。但是市面上为了治疗体验，基本上都打得很浅，最高也就4.5。因为照顾到客人的疼痛感，打2~3还要给你来个滑动。请问：你不让能量聚焦，热玛吉岂不是白打？但这确实不能完全怪医生，呜嗷呜嗷乱叫的客人多了，人家也很无奈。老王医师大部分打到6-7，局部热玛吉结构提升打法中的韧带加强部分可以打到8，所以一定要舒眠麻醉，只有够深，才能做结构提升打法。所以要是觉得自己热玛吉打了个寂寞，就不要继续了，不仅浪费钱，还在表层引起纤维化的问题，得不偿失呀！深的1-2年1次也就够了，要给皮肤足够的破坏再建设时间，不是说做得越多就越好，各种胶原蛋白的配比要在正常的范围内。

4温度问题

Smooth模式的宣传是37℃加热到65℃，我们假定它真的能升到这么高的温度，想想家里的泡脚桶42℃泡我们的脚后跟都嫌热，更何况是在粘膜表层做这样的事情，不当场痛到晕过去才怪。

当然是没有人晕过去的，因为根本不会达到这么高的温度。蛋白质在40-45℃就会开始变性，45℃坚持1小时，细胞膜就会破裂，而大于60℃只要3-5秒，接触部位就会凝固、细胞就会坏死，即所谓的烫伤。可以想想加热鸡蛋白。

这里可能有人要问，热玛吉不是有65℃吗？回顾一下悦怡姐姐前面说的热玛吉的原理，热玛吉的射频电流只会加热电阻大的脂肪层，表皮并没有被直接加热；再加上热玛吉独家专利的冷却技术Thermage?CPT，冷却深达真皮层，它可以让我们的皮肤在不被烫伤的情况下，实现皮肤内外兼修的紧致提升效果。

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5治疗体验

且不说以上所有，这个Smooth模式最黑暗的地方在于口腔内操作，悦怡姐姐已经为大家做过小白鼠了，时间超级久，一嘴巴的口水，而且现在还是疫情期间，要考虑飞沫传播，开口治疗是高风险项目。就因为这个猎奇的操作方式，竟然成为了噱头火了起来，也是很迷惑的。

二FracThree模式

FracThree模式：毫秒级nm激光。

1从波长上来讲

这个模式主打是美白（还算他有良知，没说自个儿能去斑，不然会被医学界喷得更惨），对标的是皮秒、调Q。但它的波长是nm，前面悦怡姐姐说了，不同的波长被不同的靶色基喜欢，nm这个波长，不是黑色素的菜，黑色素的吸收特别不好。

从图中我们可以看到，nm的靶色基同时涉及到了水、含氧血红蛋白、非含氧血红蛋白以及黑色素，本来黑色素的吸收率就不高，能量又被分散掉了。

2从速度上来讲

有人会问，皮秒和调Q为什么可以美白呢？是因为它们够快，吸收不够能量来凑，皮秒和调Q是用加大能量的方式去代偿吸收率的问题，依然可以击碎黑色素，但FracThree模式是毫秒级的激光，毫秒级的nm激光对黑色素几乎没有作用，只有嫩肤的作用，但是效果又很弱，要做很多次，仍要注意前面说的纤维化的问题。

即使同波长，不同激光模式效果也不同

激光的类型：

长脉冲激光毫秒级（10-3s）由外部慢慢加热，多用于脱毛和嫩肤；

调Q激光为短脉冲纳秒级（10-9s）瞬间高能量，爆破式不伤表皮，多用于美白祛斑；

皮秒激光（10-12s）比调Q速度更快，更强的爆破式除斑，热损伤更小多用于美白祛斑。

FracThree模式是毫秒级的nm激光，从波长上来讲，黑色素的吸收率很低，从速度上来讲，又达不到爆破的能量，FotonaFracThree模式美白的作用就可想而知了。

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三Piano模式

Piano模式主打溶脂和收紧，对标小热玛吉。

Piano模式：纳秒级nm激光。

1关于溶脂

脂肪在皮下6mm，而激光的极限是4mm，深层溶脂无法实现，只能溶解一些表浅脂肪。

2关于收紧

Piano模式是皮秒级nm，有收紧效果但仅作用于真皮层胶原，和悦怡姐姐说的小热玛吉类似。但是，Piano模式这个效果很弱，维持时间不超过2周。小热玛吉的能量是40J/ms，可以理解为把40焦耳这么多的能量，分摊到ms的时间。但是Piano模式的能量是35J/（ms-ms），时间越长，能平摊到的能量也就越少。所以效果很弱，弱就要用次数补偿，但做多了又回到前面纤维化的问题上。

了解小热玛吉，戳↓

四SuperFacial模式

SuperFacial模式：nm的铒雅铬激光。

这个模式和前面的Smooth模式一样，都是nm的铒雅铬激光，只不过一个口腔内，一个外，但是水吸收问题不会改变，激光能量一定会被皮肤中的水吸收掉，所以效果依然很表层。做过激光项目的姐妹都知道，即使水吸收没有那么好的激光，术后肌肤干燥也一定会有，需要加强补水。那么SuperFacial模式做完，皮肤就会相对更干燥一些。但是干燥的代价却没有获得我们想要的效果，很不划算。

温馨提示，激光术后还是要用专业的针对激光术后的面膜，镇静舒缓超强补水。不要使用含有致敏成分的，香料、防腐剂、抗菌剂添加过度的日化系（日用化学品）面膜，尤其不要听信风刮得很大的什么早C晚A的护肤方式。妥妥滴过敏没商量！

说了这么多Fotona的不好，下面来说个好的。悦怡姐姐也还是发现了一个小小的可取之处，它可以做眼周，因为眼部的皮肤比较娇嫩，Fotona的样样弱，反而成了优势。尽管如此眼周这样的地方还是要找经验老到的医生去做！

悦怡姐姐是在上海大波波主任那里做的，兼顾治疗效果和舒适度，技术也值得信赖，悦怡姐姐经常去她家做皮肤管理的项目，比如之前被老王打得“鼻青脸肿”之后，连续三天去做酵素肤疗，光电术后“家暴”脸，迅速恢复。

大波波主任是有Fotona4D的厂家认证的哦！无论做什么项目，一定要认准厂家认证。（对于大品牌来说，医生的技术关系着品牌信誉，像是热玛吉等厂家，都会严格选择认证医师的）。

所以3.8囤货的时候，悦怡姐姐有建议囤眼部的套餐↓

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最后要说，Fotona会火是因为市场博弈，偶尔一次日常维养ok，但是不要过于期待它的效果，也不要做太多次加大纤维化的风险。虽然看似很便宜，实际上却没什么性价比，可代替的项目还是蛮多的。最后希望在水越来越深的医美市场中，大家能够擦亮眼睛，不要盲目入坑，也希望商家能够实事求是，不要过分去夸大或者无中生有一些功效，把这摊水搅得越来越浑浊，如果大家都向着好的方向发展，整个市场也会越来越好，是一件对所有人都有好处的事情，当然，资本就是这样，免不了有一些不可说的背后，这只是悦怡姐姐的一个愿景。

希望看到这篇文章的你，无论是悦怡姐姐的粉丝也好，路过的医美爱好者也好，或者是机构也好，能够以客观的视角去看待这件事情。面对医美市场上层出不穷的设备或技术，我们要客观解析一款仪器、一个项目的利弊、适应症，以及哪些人适合做、项目和项目要怎么搭配才能达到最优性价比，而不是一竿子打死，说一个东西好就十项全能，说一个东西不好就一无是处。

总结悦怡姐姐对Fotona的态度

对面部紧致提升、祛斑美白的期望值不太高，每年也有一笔大预算在做鸡尾酒激光、皮秒、热玛吉、超声刀、线雕的前提下，可以作为每月日常保养，尤其是眼部的常规保养是个不错的选择。不痛不痒、没有修复期、做完即刻好像有那么点效果，总比美容院的非医疗仪器要强一些，也比市场上不知所谓的或山寨、或“原创”的国产仪器学理根基要扎实，操作得当安全性也更有保障。

今日福利

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悦怡姐姐

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