名医访谈想变成angelababy和

面部相对平淡的东方人，想变成五官立体的混血范儿要做的调整可不只一项哦~变混血实在太慢！太久！联合治疗啊，又快又好，一次成型的效果更易让你满意！本期MissYoung专访北医三院薛红宇医生，联合治疗帮你一探究竟。

★★新氧昵称：薛红宇★★医生坐标：医院整形外科，副主任医师。★★特色擅长：面部联合治疗、眼整形、鼻整形等。联合治疗所需恢复期：1+12

▲MissYoung：联合治疗是怎么回事？

▲薛红宇：简单来说就是针对同一个部位或者相关联部位进行多项治疗，以达到更好的术后效果。联合治疗的方式有很多种，比如光电治疗（激光、射频等）、注射治疗、整形手术等，多种方式之间可以两两叠加或多种相联合。

▲MissYoung：为什么要联合治疗？效果上有什么优势吗？

▲薛红宇：可以一次治疗得到更全面的治疗效果。比如当一个人既有面部凹陷又有肤质粗糙的问题时，联合治疗就可以同时改善两个问题。另外，从恢复期上看，联合治疗也有优势，一次同时完成三个部位的手术，恢复期确实要长于只做一项手术，但是却比分三次做手术分别需要的恢复期加起来要短得多，很适合现代人忙碌的节奏。可以简单概括为联合治疗的恢复期是1+1＜2，但是整体效果可远远不止单独做两个或三个项目的叠加，是1+13。

眼尖、鼻尖、下颏三点共线，是混血范的基础

▲MissYoung：改变一个五官的大小或高度会影响面部总体感觉，联合治疗中同时改变几个地方，怎么保证整体效果？

▲薛红宇：·想保证整体效果最基本的原则是要尊重“美学比例”。以额头、鼻子、下颏这三个部位的联合治疗为例，必须要保证鼻子、唇部、下颏是“共线”的，即三点连接处在同一条直线上，额与上唇也应该大致共线。在这个原则基础上，解决问题的方式可以很灵活。

好效果也离不开医生多年积累的经验。经验积累得多，就可以采用更灵活的手术方式。比如凸嘴很严重，而直接解决凸嘴需要的术式恢复期很长，就可以换一种思路，将鼻基底或鼻头垫高、下巴垫高、垫翘，形成与嘴巴“共线”的效果，让嘴巴看起来后缩，解决凸嘴问题。

精确仪器辅助。现在的三维扫描、三维打印等精密设备，可以在术前测量相关部位的高度和体积，来决定术中需要的假体大小或注射容量，这能直接指导医生的要放入多大假体、注射多少容积，同时，仪器测量还可以很好地预估效果，为术后的整体效果提供保证。

▲MissYoung：联合治疗时，我该先做什么后做什么？

▲薛红宇：联合治疗要根据组合的项目来决定是同时做还是相隔一段时间分别做。外科手术的联合治疗基本都是同一天完成，微整与手术类的联合治疗需要依情况而定。

注射肉毒素+脂肪填充联合治疗：在脂肪填充前一周注射肉毒素，减少脂肪填充部位的表情动作，以提升后期脂肪填充的成活率。

整形手术+光电项目的联合治疗：一般都是先做手术，等术后消肿，至少一个月后，皮肤厚度恢复到正常状态，再做光电治疗，效果更好。以面部拉皮手术为例，手术后至少一个月，再进行点阵激光的治疗。拉皮手术能改善较大程度的松弛和皱纹，但是还会有一些微小的细纹残留，点阵激光能很好地平复。

打造混血范儿：垫眉弓+隆鼻+隆下颌最有效

▲MissYoung：想要打造时下流行的混血范儿面孔必做哪些联合治疗？

▲薛红宇：我认为最适合东方人的美应该是：正面看起来轮廓圆润，不能棱角分明，侧面看起来五官立体，要凹凸有致，时下流行的混血范儿也符合这个原则。东方人想变成混血范儿通常是需要不只一项手术的，联合治疗是效果最好的手术方式。具体要做哪些联合治疗就要根据具体情况而定。

东西方人最大的差异：眼球和嘴相对前突，鼻和下颏相对后缩。打造混血范儿首先要让嘴和眼睛看起来后缩，简单来讲可以把邻近的部位填充变高，营造眼睛内陷、嘴巴后缩的效果。对于鞍鼻、鼻子较低、下颏后缩的情况，可以直接填充变高。所以最常用的联合治疗方式就是面部脂肪移植+垫眉弓+隆鼻+隆下颏，可以根据个人喜好情况相互组合，打造出来的就是现在很受欢迎的混血范儿。

▲MissYoung：谁都可以变成混血范儿吗？对个人基础是否有要求？

▲薛红宇：所谓的混血范儿，实际上是在面部“混入”西方人的感觉，而西方人的头骨从正面看相对较窄，从侧面看额头较突，五官立体。一个人如果正面看起来，是很大的圆饼形的脸，整成混血范儿是比较难的，因为想改变头骨的宽度和颧弓的宽度，效果是很有限的。西方人还有一个面部特点，眉眼间距相对较窄，如果眼间距过宽的人想变成混血范儿难度较大，眉眼间距虽然可以缩小，但是改变空间比较有限。

膨体垫眉弓：面积大、边缘薄、效果更自然

▲MissYoung：想变成混血范儿，很多人需要垫眉弓，膨体垫眉弓如何保证效果自然？

▲薛红宇：想要保证效果自然，要注意四点：

1.要过渡圆润。如果垫一个又窄又高的眉弓，看起来就像“猿类”，不好看。应该把膨体边缘雕得非常薄，保证过渡均匀圆润，放进去就会让眉弓变得很自然。

2.眉弓的范围一定要大于眉毛的范围，并且一定要根据眉毛形状定眉弓大小。

3.眉弓最高点应该是眉中外侧下方3-4毫米的位置，眉弓的高点要与眉峰最高点错开。

4.假体不能过高、过厚，因为垫了眉弓后，会显得额头后缩，要保证与额头的比例是协调的，有时额部也应同时填充，要自然过渡才行。

▲MissYoung：垫下巴是优选膨体还是用玻尿酸？

▲薛红宇：如果下巴先天情况较好，只差一点点，单独用膨体或玻尿酸改善都可以，膨体雕出合适的形状，效果会很自然。如果缺失较多，就需要用膨体，不能只靠注射玻尿酸改善，建议联合治疗。对东方人来说，下巴后缩的人通常都会是下颌发育不良，从下颌角直到下巴中部都会短缩，如果只想通过假体来改善，往往没有这么长的假体，可以先用假体隆下颏，在假体外侧再用自体脂肪或玻尿酸填充，术后的效果就会非常自然。

膨体填充并不可怕，发生感染取出很容易

▲MissYoung：假体为什么用膨体而不用硅胶？

▲薛红宇：

1.膨体过渡非常自然。它最大的优点是它的边缘可以雕得像纸一样薄。

2.膨体不容易移动，自体组织会跟膨体长到一起，硅胶一旦不合适很可能产生位移。

3.不会像硅胶那样产生反光，因为膨体有微孔，不像硅胶是光滑的界面。

4.膨体一旦出现感染取出也很容易。

但是膨体也有自身的问题，出现感染的概率相对较多，而且，取出也会难度更大。很多人有个误区是，膨体即便出现感染也很难取出，事实上是做膨体以后如果出现感染，会把膨体与皮肤间的界面破坏，感染形成的脓腔让膨体和自体自然剥离，很易取出。

▲MissYoung：膨体感染有什么症状？如何降低感染？

▲薛红宇：最常见的感染症状就是红、肿、热、痛，一旦出现要立刻找医生就诊。医生也可以通过一定方法降低感染风险，以鼻部为例，感染绝大多数都发生在鼻头，如果在鼻背部用膨体，鼻头用鼻中隔＋耳软骨，感染率将大大降低。

▲MissYoung：联合治疗后如果对某个部位不满意，一般用什么样的方式调整局部？

▲薛红宇：局部调整，一般都是注射的方式来改善，“多了”就做减法——吸掉，“少了”就做加法——补充，如果是对下巴形状不满意，除了“加减”的原则外，也可能用到肉毒素，因为有些下巴形态不满意是因为颏肌过于紧张，注射肉毒素放松后，形状就可以改善。术后需要一定的恢复期才会呈现该有的效果，即便对效果不满意，也都是在术后至少三个月才会进行调整。

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