火针疗法治疗痛症应用举偶

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　　火针疗法历史悠久、源远流长、操作简单、见效迅速、尤以治疗疼痛症见长。笔者近年来学习贺普仁教授火针疗法宝贵经验并应用于临床，收效甚捷。特采撷数例以倡此道。

　　病例1：刘某，女，61岁，足跟呈持续性胀痛一周，按压时加重，有时疼痛非常剧烈，足跟不能着地，曾四处求医。因X片有骨刺，按骨刺治疗无效并且疼痛加重。查体发现跟骨结节压痛明显，压痛范围较大，诊断为跟骨下脂肪垫炎。用中等火针点刺承山、昆仑及局部压痛敏感点，一周治疗一次，共两次症状消失，走路如常，半年复查，未见发作。

　　病例2：王某，男，72岁，左膝痛不能行走半年余。查体：走路跛行，左膝内侧副韧带起点及关节囊止点明显压痛，X片显示左膝关节无异常。诊断为左膝内侧副韧带炎。用细火针点刺血海、三阴交及左膝内侧副韧带起点及关节囊止点压痛明显处1——3个点。1次／周，共3次症状消失，行走如常，半年后复查未在发作。

　　病例3：李某，男，38岁。患者因搬重物致腰及右臀部牵痛一周余。既往无腰痛史。查体：行走困难，需人搀扶来诊，俯仰、转侧受限，右侧L3横突尖压痛明显。X片无异常发现。诊断：右侧L3横突综合征。用中等火针从痛点向右侧L3横突方向点刺3下，再点刺环跳穴2下，术后在火针点刺处拔火罐5分钟，起罐后用消毒药棉擦去拔出的组织液，3天后复查疼痛已完全消失。

　　病例4：张某，女，26岁，右肩胛缝酸胀疼痛2年余，有时连及右上肢亦酸困不适。查体：令其右手搭左肩使右肩胛缝充分暴露，在右肩胛缝相当于T4水平有一痛点，按压这一痛点时右上肢有明显不适感。诊断：右侧肩胛肋骨综合征。用中等火针点刺痛点3下（点刺部位一般在痛点处的肋骨上，所以一定要用左手摸清和固定肋骨再进行点刺，以免发生意外），1次／周，共4次症状消失。随访一年未再复发。

　　按：火针有着非常强的温通经络的作用，故我国著名针灸学家贺普仁教授把它列入三通法之一的温通法，因为它治疗肢体疼痛类疾病有独特效用，所以深受患者欢迎。近几年笔者通过大量实践发现传统火针疗法点刺的阿是穴常常是肌肉的起止点，所以这些地方常常是疼痛的好发部位，也是疼痛的根源所在，只要很好地熟悉和掌握解剖知识，就能很准确地找准治疗点。使阿是穴更加精确化。病例1中除了在跟骨结节压痛点治疗之外并遵“经之所过，治之所及”之理论选用承山、昆仑二穴来疏通局部经气；病例2除了取压痛点治疗之外亦遵上述理论取足太阴脾经的血海和三阴交二穴祛瘀通络；而病例3除了点刺L3横突尖压痛点迅速缓解痉挛，同时再取环跳穴疏利腰部经气从而是疼痛很快消失。病例4虽然单取阿是穴，但是必须是在熟悉局部解剖的基础上才能进行操作，术中要特别注意医疗安全。

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