新生宝宝常见问题攻略三

文：任爽配图：王一睿

9、大便

足月儿生后24小时内排胎便，墨绿色，之后逐渐转变为黄色。吃母乳的宝宝大便更软，金黄色软糊状，无难闻气味儿。吃奶粉的宝宝大便粗糙些，硬膏状，土黄色，常带有难闻的粪臭味。多数时候宝宝的大便是黄色的，偶尔一次偏绿的大便也没什么问题。有的新生儿大便中会有一些白色小颗粒，就是常说的“奶瓣”，这是由于宝宝尚不能完全消化所致，无需特殊处理。

根据大便性状和频率能够判断宝宝的喂养情况。新生儿只要奶水充足，一般每天大便2~5次，但有的宝宝会一天排便7~8次。母乳喂养的宝宝大便次数会更频繁些。随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少。只要宝宝精神饱满，吃奶好，生长发育正常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，家长就没有必要担心。

在母乳喂养时，母亲的饮食结构会影响乳汁的成分，从而在宝宝大便的性状上表现出来。大便性状的改变更多见于已添加辅食的宝宝。

（1）泡沫状、酸味重，大便次数增多。提示摄入糖分太多。因为糖分过度发酵使宝宝出现肠胀气、大便多泡沫、酸味重。

（2）大便有硬结块，臭鸡蛋味。提示宝宝蛋白质摄入过量或蛋白质消化不良。应注意配方奶浓度是否过高，进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量1～2天。母乳喂养时注意避免妈妈摄入过多的蛋白质。如果已经给孩子添加蛋黄、瘦肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点益生菌，以帮助消化。

（3）大便色绿量少且次数多，呈绿色粘液状，提示喂养不足。给予足量营养后，大便就可以转为正常。

（4）需要就诊的情况：水样便、血便等。

10、其他

（1）上唇吸吮泡在出生后的第一个月，宝宝的上唇可能会长一些水疱或硬皮之类的东西。这是由宝宝旺盛的吸吮能力引起的，无需特殊处理，之后会自然消失。

（2）“马牙”和“螳螂嘴”宝宝的上颚、牙龈会出现一些黄白色、米粒大小的颗粒，是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积聚而成，即“马牙”，数周可自然消退。口腔内两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，向内突出，类似螳螂嘴，这个结构有利于吸吮。两者均属正常现象，不可擦破，以免感染。

（3）乳腺肿大和假月经新生宝宝无论男女，生后1周内都可能出现乳腺增大，2~3周消退，切勿挤压，以免感染；部分女婴会有阴道少许血性分泌物，可持续1周。上述两种情况都是由于来自母体的雌激素中断所致。

（4）新生儿红斑及粟粒疹宝宝从羊水浸泡中来到我们的生存环境，接受空气、衣物等的刺激，生后1~2天，头部、躯干及四肢会出现大小不等的多形性，玫瑰红色斑丘疹，即“新生儿红斑”，之后会逐渐消退。“新生儿粟粒疹”是皮质腺堆积在鼻尖、鼻翼、颜面部，形成的小米粒大小的黄白色皮疹，脱皮后自然消失。

作者介绍：任爽，儿科医师。年毕业于中国医科大学发育儿科专业，硕士研究生。毕业后一直从事儿科临床和儿童保健相关工作，对儿童生长发育，儿童心理行为发育及儿童营养性疾病的预防与治疗具有一定的临床经验。

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