上楼膝盖疼下楼更疼，可能患了髌下脂肪垫

◆案例：膝盖疼痛不能下蹲，按膝关节炎治疗没效果

很多女性迈进30岁的门槛儿以后，就会出现膝关节不灵活的现象，一般情况下，大家都会觉得自己是膝关节炎，医院求证、确诊，按关节炎治疗，可是治疗效果并不明显，这是为什么呢？问题出在诊断上。案例：张女士还不到40岁，就出现了膝盖疼痛的毛病，刚开始是上下楼梯的时候疼，后来走路的时候也疼，医院，吃过口服药，打过石膏，做过封闭，但都没有效果，一直到后来疼痛越来越严重，直到完全不能下蹲，“家里都是蹲便，那时候我自己上厕所都困难。”她说。后来经打听，来诊，她一来就说，自己患的是膝关节炎，但治疗没效果。经详细咨询病史和治疗情况，怀疑她患的不是膝关节炎。再经过B超检查，验证了他的判断：张女士患的是一种叫做髌下脂肪垫炎的疾病，根本不是膝关节的骨头出的问题，难怪治疗没有效果。关键点经过各两分钟的按摩，疼痛马上得到了明显缓解。“感觉浑身都轻松。”张女士笑着说。

◆髌下脂肪垫炎多发于30~50岁的女性，典型症状是膝盖上楼的时候疼，下楼时更疼

髌下脂肪垫是什么呢？膝盖前方偏下的位置两侧各有一个凹陷的地方，我们俗称“膝眼”，两个膝眼之间有一个三角形的脂肪垫，就是髌下脂肪垫。那它为什么会发炎呢？主要是慢性劳损累积成疾，也有外伤引起的，但比例很小。他还提到，髌下脂肪垫炎多发于女性，女性患者占了四分之三左右，至于为什么，目前还不清楚，但与骨质疏松没有关系。而且多发于中年以后的女性，30~50岁的患者最多。

由于中老年女性是膝关节炎的主要发病人群，再加上这个病也是表现为行动时的膝盖疼痛，所以很多人都被诊断为膝关节炎。因为不是骨头出了问题、半月板磨损，所以针对膝关节炎的治疗都对它无效。“普通的口服消炎镇痛药作用轻微，因为脂肪本来就血供不丰富，所以到达这个脂肪垫的药物就很少，就算打封闭、冲洗也没有用，因为髌下脂肪垫跟膝关节打封闭的关节腔是不相通的。”他说。

那么，怎样才能知道自己是不是患了这个病呢？几个典型特点：第一就是前面说的，上楼梯的时候疼痛加重，下楼梯的时候更重，走平路的时候有所缓解，受寒后症状加重。走路多、爬山多的人多发。第二就是疼痛的位置在膝关节的前方、下方，完全伸直的时候疼痛，伴有酸胀无力的感觉。有时候会出现屈伸不利，走路有轻微跛行。第三就是膝眼的位置有肿胀，就是我们常说的“膝眼饱满”。最终的确诊只要做一个B超就可以了。

◆三个特色疗法，多顽固的髌下脂肪垫炎也能解决

诊断正确，还要用适当的方法治疗。那么，对这种并非细菌引起的而是慢性劳损引起的炎症怎么办呢？靳翔愚介绍了他的四个特色治疗方法。

第一个方法就是“关键点疗法”，找到几个关键的穴位，用手指模拟针灸、小针刀进行深度按摩，仅仅两分钟，疼痛的症状就能得到明显缓解。第二个方法就是用臭氧水注射，消炎镇痛，一次见效。第三个方法是叫“银质针”法，银质针是一种比针灸针粗很多数量多的针，它主要用于病程长、病情重的患者。“这几种方法要根据病情来选择或者组合，很轻微的，按几次就好了，再重一点的，就要配合臭氧水，更重的就要用银质针了，不要听说银质针很粗就很害怕，银质针是在局部麻醉的情况下进行的，患者不会感到明显的疼痛，麻醉过后也只有轻微的酸胀感。

◆治愈后要坚持锻炼才会避免复发

所有因为长期劳损造成的慢性炎症，即使治愈，也要坚持锻炼，才能避免复发，肩周炎、颈椎病、腰椎病都是这样，髌下脂肪垫炎也是如此。

髌下脂肪垫炎如何做康复锻炼呢？一个最简单易行的办法：康复的宗旨是要把膝关节上下的肌肉力量锻炼起来，第一步，坐在椅子上，两腿合并伸直，脚后跟着地，脚尖用力向前绷直，坚持十秒钟。第二步，同样的动作不变，脚尖用力向人体方向绷直，坚持十秒。第三步，左右双腿在伸直的状态下交叠，上面的腿用力下压，同时下面的腿上抬，坚持十秒后上下腿交换，再做同样的动作，坚持十秒。康复的方法还有很多，可以加我的







































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