频繁膝前痛注意髌下脂肪垫损伤

频繁膝前痛注意髌下脂肪垫损伤

小可经常打球，去年打完球之后左膝前就开始疼痛了，上不去楼，不敢蹲，不能站久了，遇冷痛，下雨天痛得厉害。做了核磁共振，但是那些医生都不是很了解，也没有说出什么毛病来。

张小海副主任医师说这是髌下脂肪垫损伤，多数为慢性积累性劳损。多见于田径和体操运动员、舞蹈演员或长期从事膝关节过度屈伸活动的体力劳动者，由于剧烈的膝关节伸直与旋转运动，常导致髌下脂肪垫损伤。

髌下脂肪垫位于髌韧带下及两侧，膝关节反复挫、碰、扭伤，脂肪垫发生水肿，机化，肿胀和增厚，以膝关节过伸站立时酸痛无力，髌韧带及两膝眼的部位肿胀，膨隆，有压痛等为主要表现的疾病。此外，膝关节不稳定、膝部滑膜炎、髌骨软化、骨关节病、风湿性关节炎等，均可继发引起脂肪垫炎。其起病缓慢，早期表现有膝部酸胀不适，发凉及隐痛，关节不稳，活动时易跌倒，时轻时重；最后可发展为持续性膝前痛，以上下楼梯时为重，可放射到腘窝，甚至沿小腿后侧肌肉到足跟，严重时患者下蹲困难、膝关节不能屈伸。

髌下脂肪垫损伤，一般可以通过减少活动、保守治疗的方法得到缓解甚至完全康复，如果保守治疗一直没有明显效果的，可以考虑通过关节镜的微创手术来处理，通过对炎症增生的脂肪垫进行微创化切除，效果大多数都比较满意。