全口义齿的印模制取和操作流程
2022-4-27 来源:本站原创 浏览次数:次要想取一个好的做全口义齿模形,得先了解无牙颌的解剖标志与基托的关系!先整体的了解一下上下颌的解剖标志,然后再一个个地分析它们与假牙基托的关系
1切牙乳突2唇系带3颊系带4上颌结节5翼突切迹6颤动线7腭小凹
1.切牙乳突是制作腊提和排牙时有用的参考标志,在天然牙列,中切牙唇面位于乳突中点前8-10毫米,尖牙顶边线通过切牙乳突的中点,(只做参考、、也有个体差异,要结合多种情况确定)
2唇颊系带的假牙要做切口让开,做个别托盘时要适当多让开2毫米3颊系带(每边有两条。远中的会短一点,甚至有个别人的不明显)
4.上颌结节是支持上口假牙固位的重点之一,特别是牙槽低平的,假牙基托一定要延伸包住两边结节。利用两边的倒凹卡住假牙基托固位。
5翼突切迹
6.颤动线假牙基托后缘止于颤动线,盖至双侧翼突切迹,腭小凹是软硬腭结合处,中线两侧的两个凹陷是腭部小黏液腺导管的开口,(下图B)
7.腭小凹颤动线就在腭小凹的后2毫米范围内。(下图)
再整体的看看无牙下颌的解剖标志
1舌系带2颊系带3颊棚区4咬肌切迹5舌骨后窝6磨牙后垫
1.舌系带颊系带;相应的假牙基托要作缺口让开,做个别托盘时也要多让开2毫米
2.磨牙后垫
(下图)下颌最后的那个磨牙远中覆盖厚的黏膜的三角形区域称为磨牙后垫,基托必须覆盖磨牙后垫。定合平面时的参考;合平面常在磨牙后垫的中点到上1/3的水平
3.颊棚区(图B)是下牙弓的承受区,所以对下颌假牙很重要,它的界限是:内侧是剩余牙槽嵴,外侧是内斜嵴,近中是颊系带,远中是咬肌。位于咬肌切迹的前方。
4.咬肌切迹
(下图A区),颊肌及远中的咬肌常被颊部脂肪遮挡,取模时,必须推开颊部脂肪,图未推开要恰当处理这个区域,防止印模不全,基托过度伸展则会引起不适,或大张口时肌肉会将假牙推脱
咬模时要先放点印模材到颊棚区,防止出现以上的现象。但也要注意别做得过长了(下图)。过长了患者一大张口假牙就会弹起,或会很不舒服的。
5.舌骨后窝;假牙的后缘一定廷伸到此区,在下假牙固位里起到间接固位的作用利用基托的弹性能把下义齿卡住。所以这标志对下假牙的固位非常重要,在印模时此处托盘一定要够长到位
1取印模前的预备2取初印模槽嵴外形的凹形,医生要站在患者的右后方,用右手持托盘,左手示指拉开患者的左口角,将托盘旋转进入患者口内,托盘柄对准面部中线,拉开上唇,托盘对向无牙颌,向上后方加压,以右手中指和示指稳定托盘,左手拇指置于颊的外侧,示指在颊的内侧,向下前内运动数次,另一侧同理,换手。唇侧,两手中指稳定托盘,拇指在唇的外侧,示指在唇的内侧,牵动上唇向下内运动多次。
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